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皮膚青紫色改變

皮膚青紫色改變應該做什么檢查

　　血小板減少性紫癜癥狀

　　1、急性型

　　多為10歲以下兒童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。

　　主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn)，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內出血常見(jiàn)，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。

　　2、慢性型

　　多為20-50歲，女性為男性的3-4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發(fā)作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經(jīng)過(guò)多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現深部血腫。

　　血小板減少性紫癜診斷檢查

　　1、血象。

　　急性型血小板明顯減少，多在20×109/L以下。出血嚴重時(shí)可伴貧血，白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者，血小板多在30-80×109/L，常見(jiàn)巨大畸型的血小板。

　　2、骨髓象。

　　急性型，巨核細胞數正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑，無(wú)突起、胞漿少、顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿中顆粒較少，嗜堿性較強。

　　3、免疫學(xué)檢查。

　　4、其他。

　　出血時(shí)間延長(cháng)，束臂試驗陽(yáng)性，血塊收縮不佳，血小板粘附、聚集功能減弱，51Cr或111In標記血小板測定，其壽命縮短。