關(guān)節腔液檢查概述

人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關(guān)節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱(chēng)為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關(guān)節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質(zhì)明顯不同，檢查各種積液的量、外觀(guān)、酸堿度、相對密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等，意義在于區別積液的性質(zhì)，判明是漏出液，還是滲出液，然后找出病因，進(jìn)行診療。

• 檢查部位 其他四肢
• 科室 疼痛專(zhuān)科
• 相關(guān)疾病 剝脫性骨軟骨炎 髖關(guān)節骨關(guān)節炎 骨壞死 麥地那龍線(xiàn)蟲(chóng)感染 關(guān)節扭傷 透析性骨關(guān)節病 焦磷酸鈣沉積病 鈣化性肌腱炎
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• 相關(guān)癥狀 關(guān)節僵直 肘關(guān)節畸形 關(guān)節積液 關(guān)節液增加 肺性肥大 關(guān)節腔內出血 滑膜發(fā)炎 滑膜增厚 關(guān)節腫脹 關(guān)節酸痛
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關(guān)節腔液檢查正常值

• 關(guān)節腔內有1～3ml，無(wú)色或淡黃色透明液體，通常不易被抽出。

關(guān)節腔液檢查臨床意義

• (1)量增多：見(jiàn)于非炎癥性關(guān)節炎、炎癥性關(guān)節炎、化膿性關(guān)節炎。
  (2)顏色： 草綠色：見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、細菌性感染、結核性關(guān)節炎、免疫功能缺陷等。 紅色：見(jiàn)于外傷、血友病、壞血病、腫瘤、血管瘤、色素性絨毛結節性滑膜炎、穿透關(guān)節的骨折。如為不均勻紅色，見(jiàn)于關(guān)節穿刺時(shí)損傷血管。 黃褐色：見(jiàn)于陳舊性關(guān)節內出血。 乳白色：見(jiàn)于結核性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等。
  (3)透明度混濁：見(jiàn)于化膿性關(guān)節炎(如細菌性感染、結核性關(guān)節炎、免疫功能缺陷)、炎癥性關(guān)節炎(如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、病毒性關(guān)節炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)等)。
  (4)總蛋白：20.0～30.0g/L為輕度升高，見(jiàn)于炎癥性關(guān)節炎、退行性關(guān)節炎;40.0～70.0g/L為顯著(zhù)升高，見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)等。
  (5)葡萄糖：
  (6)白細胞計數：(200～2000)×106/L，見(jiàn)于非炎癥性關(guān)節炎;(2000～75000)×106/L，見(jiàn)于炎癥性關(guān)節炎;>10000×106/L，見(jiàn)于化膿性關(guān)節炎。
  (7)白細胞分類(lèi)計數：中性粒細胞>50%，見(jiàn)于炎癥性關(guān)節炎;中性粒細胞>75%，見(jiàn)于化膿性關(guān)節炎。

關(guān)節腔液檢查檢查方法

• 關(guān)節腔穿刺抽液，送檢。
  檢查過(guò)程：
  1.患者仰臥于手術(shù)臺上，兩下肢伸直。
  2.穿刺部位按常規進(jìn)行皮膚消毒，醫師戴無(wú)菌手套，鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
  3.用7—9號注射針頭，一般于髕骨下方，由股四頭肌腱外側向內下刺入關(guān)節囊；或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達關(guān)節囊。
  4.抽液完畢后，如需注入藥物，則應另?yè)Q無(wú)菌注射器。
  5.術(shù)后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。 

關(guān)節腔液檢查注意事項

• 檢查前：聽(tīng)醫生囑咐擺好體位。