滑液檢查概述

滑液檢查是對關(guān)節內的滑液進(jìn)行檢查，用于了解關(guān)節滑膜的狀況，對診斷為何種關(guān)節炎有一定的幫助。如關(guān)節滑液隨年齡增大而減少，關(guān)節缺少潤滑劑，關(guān)節就會(huì )因磨損而出現退行性關(guān)節炎、骨刺、骨質(zhì)疏松等，節軟骨長(cháng)期缺乏關(guān)節滑液還會(huì )造成骨關(guān)節壞死。滑液檢查正常值：正常滑液是清晰透明的淡黃色液體，無(wú)有形成分或結晶，細胞數約0.1X 109/升，以單核細胞為主。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 滑膜炎 關(guān)節退行性變 退變性關(guān)節病 骨質(zhì)增生 腸道感染后反應性關(guān)節炎
• 相關(guān)癥狀

滑液檢查正常值

• 正常滑液是清晰透明的淡黃色液體，無(wú)有形成分或結晶，細胞數約0.1X 109/升，以單核細胞為主。 

滑液檢查臨床意義

• 異常結果：
  (1)液量：正常滑液僅0.3～2毫升。各種關(guān)節炎的滑液總量是不同的;另外，從滑液量的增減，可以看出病情好轉還是惡化。
  (2)混濁度和顏色：滑液出現混濁，可能是由于膿細胞較多而引起，如感染性關(guān)節炎;也可能是結晶或纖維素所致，如痛風(fēng)和假痛風(fēng);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的滑液呈草綠色，痛風(fēng)病人則呈白色。
  (3)黏稠度：正常滑液比較黏稠，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎時(shí)，滑液則變得稀薄。
  (4)白細胞計數及分類(lèi)：根據檢查所得白細胞的多少，可以推測發(fā)炎的程度，以此區別損傷性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎，還是感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等。若原來(lái)升高的白細胞數逐漸減少，則表示炎癥好轉。
  (5)黏蛋白凝塊：在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中，加入數滴滑液，1分鐘后，可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎癥性滑液能初步加以區別，如正常人、骨關(guān)節炎、損傷性關(guān)節炎病人的凝塊堅固，不易破碎，但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等病人，凝塊易破碎。
  (6)滑液的化學(xué)檢查：可以通過(guò)滑液檢查，獲得有關(guān)蛋白質(zhì)、葡萄糖、抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫復合物等數據。特別是滑液中的類(lèi)風(fēng)濕因子，比血液中的類(lèi)風(fēng)濕因子早出現，而且陽(yáng)性率可高于血中。
  (7)結晶檢查：應用偏振光顯微鏡檢查涂片上的結晶，有助于對痛風(fēng)和假痛風(fēng)的鑒別診斷。
  (8)細菌檢查：懷疑有關(guān)節感染時(shí)，可通過(guò)涂片染色，檢查細菌。必要時(shí)，可作細菌培養。
  需要檢查的人群：關(guān)節部有異常疼痛的人群。 

滑液檢查檢查方法

• 采集取患者或對照組正常人關(guān)節部位穿刺，以生理鹽水2ml反復沖洗5次，抽取滑液，密閉條件下，立即送實(shí)驗室檢查。 

滑液檢查注意事項

• 檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，聽(tīng)從醫生吩咐進(jìn)行檢查。