1.食管脫落細胞學(xué)檢查 細胞學(xué)檢查，有確診價(jià)值，方法簡(jiǎn)便，受檢者痛苦小，假陽(yáng)性率低。主要為拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查，檢查者吞下雙腔管帶網(wǎng)氣囊，當氣囊通過(guò)病變后將空氣注入氣囊，逐步拉出氣囊并使其表面細網(wǎng)與病變摩擦，直到距門(mén)齒15cm刻度時(shí)抽盡空氣取出網(wǎng)囊，去除網(wǎng)囊前端的黏液后將網(wǎng)囊表面的擦取物涂片并行巴氏染色細胞學(xué)檢查。采用氣囊拉網(wǎng)法采取脫落細胞標本直接涂片，用巴氏染色是普查時(shí)發(fā)現及診斷早期食管癌、賁門(mén)癌的重要方法，其診斷陽(yáng)性率可達95%以上。為了避免發(fā)生誤差，每例至少要獲兩次陽(yáng)性才能確診。若要確定腫瘤部位可行分段拉網(wǎng)。食管脫落細胞學(xué)檢查結合X線(xiàn)鋇餐檢查可作為食管癌診斷依據，使大多數人免去食管鏡檢查。但全身狀況較差，或有高血壓、心臟病、晚期妊娠及出血傾向者不宜做此檢查。若有食管狹窄不能通過(guò)脫落細胞采集器時(shí)，應行食管鏡檢查。

　　2.腫瘤標志物 食管鱗癌尚未發(fā)現此種具有一定準確性的標記物。最敏感的免疫標記物鱗狀細胞癌相關(guān)抗原(SCC-RA)在良性食管瘤中常為陰性，而在食管癌病人血清陽(yáng)性率為40%～52%，并隨病變之進(jìn)一步侵襲、淋巴結轉移、病期變晚，以及腫瘤體積加大而增高，可惜在早期癌中很少出現陽(yáng)性，且不論何期之低分化癌中也是陰性。另一免疫指標為表皮樣生長(cháng)因子(EGF)受體。用碘125EGF結合測試發(fā)現高結合率者淋巴結轉移多，預后差。其他腫瘤標記物如癌胚抗原(CEA)、CA-50、CA19-9等經(jīng)過(guò)研究，無(wú)一能提供可靠的預后指標。

　　3.DNA倍體 與腫瘤之組織學(xué)關(guān)系密切，但與臨床病期無(wú)關(guān)。在非整倍體病人中發(fā)現較高的淋巴結轉移率及較多的食管外擴散，非整倍體與雙倍體相比，在12個(gè)月內腫瘤復發(fā)率高達83%(雙倍體僅為17%)，中數生存較短，5年生存率較低。但此種相關(guān)性?xún)H適用于進(jìn)展期病例。

　　1.X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)檢查對于食管癌的早期診斷是一項重要的診斷手段。X線(xiàn)檢查方法簡(jiǎn)便，病人容易接受。由于早期食管癌的病變多局限于黏膜層，此種細微病變X線(xiàn)雖難查明，但仔細觀(guān)察食管黏膜皺襞的改變和管腔的舒張度，對于確認早期食管癌具有重要意義;再輔以纖維食管鏡或胃鏡結合細胞學(xué)檢查，對于提高早期食管癌的診斷率有幫助。早期食管癌中不易顯示病變，檢查時(shí)必須調好鋇餐，令病人分次小口吞咽，多軸細致觀(guān)察才不易漏診。中晚期食管癌均可在食管X線(xiàn)鋇餐檢查發(fā)現明顯充盈缺損等典型的X線(xiàn)征象。

　　利用食管X線(xiàn)造影檢查或X線(xiàn)電視透視或錄像可檢查食管上端口咽部及食管下端賁門(mén)部的吞咽功能，食管腔內外病變，食管造影軸向變化，良惡性腫瘤鑒別及食管癌切除可能的估計。

　　為使造影對比清晰，可將鋇劑與發(fā)泡劑混合在一起檢查，利于觀(guān)察食管黏膜及舒張度的改變、食管癌形態(tài)及合并的潰瘍。在賁門(mén)癌中顯示食管、賁門(mén)端的舒張度，胃底是否有軟組織腫塊。在X線(xiàn)透視下用呃氣檢查，令病人在鋇造影時(shí)自己呃氣，使鋇與氣體在管腔內混合達到雙重造影的目的。

　　(1)常規鋇餐檢查：食管鋇餐檢查常規在空腹時(shí)進(jìn)行，多采取立位多軸透視，必要時(shí)取臥位。服鋇劑后，通過(guò)X線(xiàn)詳細觀(guān)察食管的充盈、通過(guò)及排空的情況，重點(diǎn)注意黏膜的改變。在顯示病變最佳的位置攝片，可攝充盈像及黏膜像。檢查前應詳細詢(xún)問(wèn)病史，若梗阻嚴重，可用稀薄鋇劑，以免造成堵塞影響檢查;若梗阻較輕，可用較稠鋇劑以利觀(guān)察，如疑有食管氣管瘺，可用碘油或少量稀鋇檢查;如病變在頸部，為防止鋇劑快速流過(guò)食管，可取頭低腳高位，使鋇劑在頸段食管停留時(shí)間延長(cháng)。