老年人食管癌別名：老年食管癌
老年人食管癌 的檢查：
脫落細胞學(xué)檢查：食管脫落細胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便安全，病人依從性好，準確率可達90%以上，是食管癌普查的重要手段。但對全身狀況較差，或有高血壓、心臟病、晚期妊娠者;有出血傾向者應慎用或不用該項檢查。
1.X線(xiàn)檢查
(1)食管鋇餐檢查：檢查可觀(guān)察食管的蠕動(dòng)狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。食管蠕動(dòng)停頓或逆蠕動(dòng)，食管壁局部僵硬不能充分擴張，食管黏膜紊亂、中斷和破壞，食管管腔狹窄，不規則充盈缺損、潰瘍或瘺管形成及食管軸向異常等均為食管癌的重要征象。低張雙重造影對早期食管癌的檢出較常規造影更有效。
(2)食管CT檢查：CT檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過(guò)5mm，如食管壁厚度增加，與周?chē)鞴俜纸缒：瑒t表示食管病變存在。CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度，同時(shí)，CT檢查結果還有助于確定手術(shù)方式、制定放療計劃等。1981年，Moss提出食管癌的CT分期，Ⅰ期：腫瘤局限于食管腔內，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同時(shí)腫瘤向鄰近器官擴展，如氣管、支氣管、主動(dòng)脈或心房;Ⅳ期：腫瘤有遠隔轉移。但食管CT對早期食管癌的發(fā)現價(jià)值有限。
2.內鏡檢查 可在直視下觀(guān)察腫瘤大小、形態(tài)、部位范圍和做活組織及細胞刷檢查，是最可靠的食管癌診斷方法。內鏡下早期食管癌的形態(tài)表現：
①病變處黏膜充血腫脹，微隆起，色澤深于正常黏膜，與正常黏膜分界不清，易出血，但管壁舒張度好;
②病變處黏膜糜爛，失去正常黏膜光澤，有散在小潰瘍，表面附有黃白色或灰白色苔膜，易出血，但管壁舒張度好;
③病變處黏膜有白斑樣改變，微隆起，白斑周?chē)つど珴奢^深，黏膜中斷，食管壁較硬，觸之不易出血。內鏡下進(jìn)展期食管癌直徑一般在3cm以上，其形態(tài)學(xué)依不同類(lèi)型各有特點(diǎn)。
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