足部壞疽 應該做什么檢查
斷糖尿病足除根據臨床表現外，尚需做一些其他檢查：
1、糖尿病的實(shí)驗室各項檢查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗等。
2、缺血的檢查
(1)下肢體位試驗 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見(jiàn)足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂后可見(jiàn)中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時(shí)間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時(shí)間)在15秒以上，說(shuō)明該下肢供血明顯不足。
(2)下肢動(dòng)脈觸診 可在國窩(膝關(guān)節后面的窩)及足背處觸診國動(dòng)脈及足背動(dòng)脈，糖尿病足患者可有動(dòng)脈博動(dòng)減弱甚而消失。
(3)肢體血流圖 可了解肢體供血情況及血管彈性，但其準確性欠佳。
(4)超聲檢查 常用的是彩色超聲多普勒(Dappler)檢查股動(dòng)靜脈、國動(dòng)靜脈及足背動(dòng)脈。可直接觀(guān)察并能定量定位分析，其每感性、持異性及準確性均較好，是一種無(wú)創(chuàng )傷性檢查方法。
(5)動(dòng)脈造影 可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無(wú)側枝循環(huán)。但此法是創(chuàng )傷性檢查，會(huì )加重動(dòng)脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查。
3、微循環(huán)檢查 一般是通過(guò)活體顯微鏡直接觀(guān)察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。
4、電生理檢查 應用神經(jīng)傳導速度肌電圖檢查，可早期發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。
5、X線(xiàn)檢查 可發(fā)現動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎及骨關(guān)節病變等，一般作為常規檢查。
糖尿病足嚴重威脅健康，早期發(fā)現、及時(shí)治療非常重要。糖尿病病人一旦出現局部皮膚水。
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