腦脊液鼻漏 應該做什么檢查
外傷時(shí)有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無(wú)色液體干燥后不呈痂狀者，應想到腦脊液鼻漏。鼻孔流出的液體呈清澈無(wú)色，在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點(diǎn)者，提示腦脊液鼻漏可能。最后確診依靠葡萄糖定量分析，即腦脊液含葡萄糖量在30mg%以上;定性分析并不可靠，因淚液或微量血跡可含極少量的葡萄糖，而致檢查結果呈假陽(yáng)性。
腦脊液瘺孔定位對本病診斷和治療至關(guān)重要，方法較多，比較準確而無(wú)害者首推鼻內窺鏡法。即在鼻前孔插入鼻內窺鏡，按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個(gè)部位仔細觀(guān)察。檢查每個(gè)部位時(shí)，可壓迫雙側頸內靜脈，使顱壓增高，以察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦液來(lái)自鼻頂者，瘺孔在篩骨篩板;來(lái)自中鼻道者，瘺孔在額竇;來(lái)自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇;來(lái)自咽鼓管者，瘺孔在鼓室或乳突。鼻部放射線(xiàn)檢查可供參考。椎管內注意標記物法，不易辨清瘺孔部位，且有一定危險性。但近年來(lái)采用同位素ECT檢查瘺孔定位法發(fā)現率較高。
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