脊柱的成角畸形 應該做什么檢查
一、脊柱側凸
(一)診斷
1.詢(xún)問(wèn)有無(wú)家族史,脊柱側凸的發(fā)現時(shí)間、程度與發(fā)展情況,有無(wú)外傷、感染、腫瘤及代謝性疾病等病史。
2.測量身高,檢查側凸畸形的程度,注意全身發(fā)育情況,尤其是胸廓外形和心肺功能,有無(wú)刀背樣畸形。
3.X線(xiàn)檢查以確定有無(wú)半椎體畸形,除外后天性病變,并按Cobb法測量側凸畸形角度。同時(shí)還應對脊柱發(fā)育程度進(jìn)行估計。必要時(shí)應行去旋轉位攝片。
4.必要時(shí)行脊髓造影或MRI檢查。
5.畸形嚴重者應行心肺功能檢查。
二、脊柱后凸
(二)診斷
1.詢(xún)問(wèn)有無(wú)家族史,有無(wú)外傷、感染、腫瘤及代謝病史,有無(wú)晨起后腰背部僵硬感、呼吸困難感及髖部疼痛,發(fā)現后凸畸形的時(shí)間、程度和發(fā)展情況。
2.檢查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活動(dòng)受限情況及心肺功能。雙側髖關(guān)節有無(wú)壓痛及活動(dòng)受限。
3.化驗室檢查主要包括:紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O、類(lèi)風(fēng)濕因子、血清HLA-B27檢查。
4.X線(xiàn)檢查應包括脊柱及骨盆片,以觀(guān)測畸形角度及是否累及髖關(guān)節。
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