特發(fā)性脊柱側凸
分為手術(shù)治療和保守治療兩種方法：
特發(fā)性脊柱側凸進(jìn)行手術(shù)的標準存在一定爭議，多數學(xué)者認為側彎Cobb角度在45°以上，或者出現肩關(guān)節或者骨盆失平衡，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式可以分為側前方手術(shù)和后路手術(shù)進(jìn)行固定矯形植骨融合。
保守治療可以分為觀(guān)察和支具治療，對于可以觀(guān)察的患者，通常認為具備一定生長(cháng)能力(即Risser征小于3)，同時(shí)局部Cobb角度小于25°，或者Risser征為4或5，脊柱已經(jīng)停止生長(cháng)，但是局部Cobb角度沒(méi)有達到手術(shù)標準;
支具治療，是指脊柱具備一定生長(cháng)能力(Risser征小于3)，局部Cobb角度位于25°至45°之間的患者。對于支具的選擇，可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類(lèi)型，一般側凸頂椎位于T7水平以上，可以選擇Milwaukee支具，而位于T7水平以下可以選擇Boston支具。
先天性脊柱側凸
對于先天性脊柱側(后)凸的治療，分為觀(guān)察和手術(shù)治療。支具治療對于這類(lèi)患者是沒(méi)有作用的，因為支具矯正力是無(wú)法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無(wú)明顯外觀(guān)異常，諸如肩關(guān)節和雙髖不對稱(chēng)，背部的畸形，自己沒(méi)有不適感覺(jué)，可以考慮繼續觀(guān)察,時(shí)間大約是4-6個(gè)月;反之可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)根據不同年齡，畸形位置和全身平衡情況，可以選擇不同的手術(shù)方式。諸如半椎體骨骺融和術(shù)，半椎體切除，側凸凸側原位融合術(shù)等。目前隨著(zhù)手術(shù)器械和理念的改進(jìn)，對于先天性半椎體的治療，主要考慮對半椎體進(jìn)行切除，內固定矯形融和手術(shù)。先天性脊柱側彎在任何年齡均會(huì )造成畸形的進(jìn)展。
神經(jīng)肌肉型脊柱側凸
治療原則：全身情況，骨科專(zhuān)科情況和脊柱畸形同時(shí)進(jìn)行評價(jià)。對于此類(lèi)病人，具有支撐功能的座椅十分必要，支具治療在青春期生長(cháng)高峰來(lái)臨后基本無(wú)效，手術(shù)的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。
神經(jīng)纖維瘤病
對于神經(jīng)纖維瘤病I型的治療原則，應該將患者分為無(wú)發(fā)育營(yíng)養不良和發(fā)育營(yíng)養不良兩組。前者的脊柱曲度，類(lèi)似特發(fā)性側凸的外形，處理原則，諸如融和節段也相似。但是實(shí)際的角度和骨質(zhì)方面，兩者則明顯不同，神經(jīng)纖維瘤病曲度進(jìn)展明顯，同時(shí)術(shù)后假關(guān)節形成多，椎體發(fā)育方面可見(jiàn)缺陷。對于小于35°無(wú)發(fā)育營(yíng)養不良組，可行試驗性支具治療;35°到45°可行單純后路手術(shù)治療;60°以上可行前后路聯(lián)合手術(shù)，以增加融合率。發(fā)育營(yíng)養不良組通常具有椎體“貝殼”樣變，椎體嚴重旋轉，椎弓根距離增加，凸側肋骨呈現“鉛筆”征等表現，和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關(guān)。曲度的進(jìn)展多在7歲之前發(fā)病。支具治療完全失效。由于曲度大，椎體發(fā)育不良，通常手術(shù)治療不能夠提供足夠力量控制畸形進(jìn)展，并且容易形成局部假關(guān)節和術(shù)后曲度進(jìn)展。對于營(yíng)養不良和非營(yíng)養不良造成側后凸，假關(guān)節發(fā)生率無(wú)顯著(zhù)區別，但是進(jìn)行360°融合可以提高融合率，尤其是形成側后凸的患者，避免畸形的進(jìn)展。和其他類(lèi)型側凸相比，神經(jīng)纖維瘤病更加傾向早期矯正融和，而對于軀干生長(cháng)影響不大。
馬凡氏綜合征
支具治療對于Marfan綜合征或Marfan體型疾病無(wú)效。
手術(shù)治療主要是通過(guò)后路固定矯形融合的方法，必要時(shí)聯(lián)合前路手術(shù)椎間隙植骨融合。術(shù)前評估是非常重要的，尤其是Marfan綜合征容易并發(fā)心肺主動(dòng)脈等重要臟器的病變，因此對于術(shù)前的整體評估不可缺少。
成人脊柱側凸
非手術(shù)治療，主要是進(jìn)行功能鍛煉，使用N-saids消炎止痛藥物緩解癥狀，使用支具給予一定的支撐作用，非手術(shù)治療不能夠緩解畸形的進(jìn)展。
手術(shù)治療的指征：1，畸形進(jìn)展;2，脊柱平衡功能差;3，畸形嚴重影響心肺代償功能;4，具有神經(jīng)功能的損害。
Scheumann病
發(fā)生Scheumann病的治療原則可以考慮支具治療，前提是形成后凸的局部Cobb角度小于50°。由于此類(lèi)疾病多數在青期內發(fā)病，因此可以考慮佩戴支具而延緩畸形的進(jìn)展。如果局部Cobb角度大于等于50°，同時(shí)患者出現腰背部疼痛，說(shuō)明由于局部后凸進(jìn)展造成局部肌肉牽張力量增大，應該考慮手術(shù)治療，以緩解其進(jìn)展。手術(shù)的方式考慮后路的固定和植骨融和。
先天性脊柱后凸
對于此種畸形，沒(méi)有自身緩解的可能性，只能依靠手術(shù)，切除融和的椎體，使得脊髓在腹側壓迫。同時(shí)獲得堅固的支撐作用。
強直性脊柱炎
手術(shù)的方式以后路手術(shù)為主，目的主要是為了穩定脊柱，恢復矢狀位失平衡，使得患者雙眼可以平視，恢復正常生活。手術(shù)操作會(huì )選擇經(jīng)椎弓根截骨矯形(PSO)，或者經(jīng)關(guān)節突截骨矯形(SPO)。