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彌漫性出血

彌漫性出血應該做什么檢查

　　1、感染中毒癥狀：

　　大多起病急驟，先有畏寒或寒戰，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱。體弱、重癥營(yíng)養不良和小嬰兒可無(wú)發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現黃疸。

　　2、皮膚損傷：

　　部分患兒可見(jiàn)各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見(jiàn)。皮疹常見(jiàn)于四肢、軀干皮膚或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見(jiàn)大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑。猩紅熱樣皮疹常見(jiàn)于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

　　3、胃腸道癥狀：常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

　　4、關(guān)節癥狀：部分患兒可有關(guān)節腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節腔積液，多見(jiàn)于大關(guān)節。

　　5、肝脾腫大：以嬰、幼兒多見(jiàn)，輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎。金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí)，肝臟壓痛明顯。

　　6、其他癥狀：重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無(wú)尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見(jiàn)多處遷徙性病灶。革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌。血培養或骨髓培養可陽(yáng)性。