發(fā)作性眩暈 應該做什么檢查
主要有以下癥狀：
(1)潛伏期：頭位變化后1～4秒鐘后才出現眩暈;
(2)旋轉性：眩暈具明顯的旋轉感，患者視物旋轉或閉目有自身旋轉感;
(3)短暫性：眩暈在不到1分鐘內自行停止;
(4)轉換性：頭回到原來(lái)位置可再次誘發(fā)眩暈;
(5)疲勞性：多次頭位變化后,眩暈癥狀逐漸減輕。本患者的表現均符合這5項特征。
診斷完全依據于典型的臨床表現和Dix-Hallpike測試結果陽(yáng)性。
Dix-Hallpike測試：
患者坐于檢查臺上，在檢查者幫助下迅速取仰臥懸頭位，并向一側偏45度，PC-BPPV者，頭轉向患側時(shí)經(jīng)數秒潛伏期后出現短暫眩暈和垂直旋轉性眼震，反復試驗有疲勞性。
此外還有仰臥側頭位試驗，患者坐于檢查臺上，迅速取平臥位，隨即頭向一側轉90度，HC-BPPV者立刻出現劇烈旋轉性眩暈和水平向性眼震。
由于上述測試可誘發(fā)眩暈，患者會(huì )恐懼、喊叫或不配合，因此檢查前應將目的交代清楚，取得配合，保證不閉眼。對有嚴重心臟病、頸椎病、頸動(dòng)脈狹窄的患者慎用或禁用。由于BPPV的預后良好,各種神經(jīng)系統和耳科學(xué)檢查正常，故對所有門(mén)診眩暈患者均應行Dix-Hallpike測試，陽(yáng)性者可即刻得到診斷，避免不必要的檢查和無(wú)效的“對癥處理”。
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