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陰道流血過(guò)多

陰道流血過(guò)多應該做什么檢查

　　在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女?huà)氤錾髷等沼猩倭筷幍莱鲅且驗閬?lái)自母體的雌激素驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經(jīng)后陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出血育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關(guān)的疾病。要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)初潮年齡，發(fā)病前的月經(jīng)周期經(jīng)期和經(jīng)血量。陰道出血前有無(wú)停經(jīng)史及末次月經(jīng)的確切日期。陰道出血時(shí)限長(cháng)短是否呈持續性或間斷不規則性出血，出血量多少及及有無(wú)伴隨組織物排出。

　　經(jīng)量增多經(jīng)期延長(cháng)但周期正常，一般見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)多為黃體功能不足兩次月經(jīng)間少量出血者多為排卵期出血。停經(jīng)后陰道出血發(fā)生于育齡婦女時(shí)，首先應想到與妊娠有關(guān)的疾病;如發(fā)生于更年期婦女則多為功能失調性子宮出血絕經(jīng)后不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交后出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

　　詢(xún)問(wèn)陰道出血是否伴有腹痛及其性質(zhì)陣發(fā)性腹痛多見(jiàn)于流產(chǎn)，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經(jīng)期劇痛應考慮子宮內膜異位

　　癥陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤并發(fā)感染。

　　詢(xún)問(wèn)有無(wú)全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無(wú)服用性激素類(lèi)藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。