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惡性葡萄胎

高?;颊哳A防性化療或減少惡變發(fā)生
由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病,只要做好計劃生育,落實避孕措施,減少妊娠次數就可免患葡萄胎,尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠,因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高,而且容易發(fā)生惡性變。
發(fā)生葡萄胎后要提防術后惡變。葡萄胎刮宮術后嚴密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術后12周以上,HCG持續(xù)高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除殘余葡萄胎與再妊娠后,提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段,應及時給予化療。
預防葡萄胎術后惡性變,迄今尚無理想的辦法,但對有惡變傾向的高?;颊哳A防性化療有可能減少惡變的發(fā)生。年齡大于40歲、子宮明顯大于經月份達到或超過5 個月大小、HCG值異常升高大于105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者,可采取預防性化療。預防性化療應于刮宮前2~3天開始。對刮宮術中發(fā)現(xiàn)葡萄胎以小水泡為主,或病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宮術后HCG下降到一定高值后,不再繼續(xù)下降者,可采取選擇性化療,也有減少惡變的作用。

 

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