(1)慢性炎癥：慢性盆腔炎癥是引起盆腔疼痛最常見(jiàn)的原因。大多數慢性炎癥都有急性炎癥史。多因感染較重，體質(zhì)較弱，治療不及時(shí)或不徹底而拖延變成慢性。常發(fā)生于產(chǎn)后，流產(chǎn)或人工流產(chǎn)，不潔性生活等后的感染，繼而由子宮、輸卵管內膜的局部炎癥擴散，經(jīng)肌層而致使周?chē)Y締組織或盆腔腹膜發(fā)生炎癥。急性期后，因盆腔引流不楊，腔隙較多，使炎癥滲出物潴積流溢，漫延至周?chē)M織，形成粘連，裹夾慢性病灶，待機復發(fā);或穿出至鄰近器官形成腫漏。有時(shí)漏孔極小，時(shí)閉時(shí)開(kāi)，致使炎癥長(cháng)期反復發(fā)作，形成瘢痕，有的形成小膿腫和潰瘍，經(jīng)久不愈。瘢痕粘連常致器官變位，如子宮后屈、固定，卵巢下垂又加重盆腔疼痛。由于血液循環(huán)障礙，盆內淤血，刺激盆腔神經(jīng)而長(cháng)期反復發(fā)生不同程度和性質(zhì)的盆腔疼痛。此外，急、慢性宮頸炎所致的宮頸水腫，肥大，重度糜爛，宮頸外翻及多發(fā)性潴留性囊腫，亦是壓迫刺激盆腔神經(jīng)叢，導致下腹墜痛和白帶過(guò)多的常見(jiàn)原因。

　　(2)盆腔創(chuàng )傷后：盆腔生殖器官手術(shù)或創(chuàng )傷后.分娩，尤其陰道難產(chǎn)后，發(fā)生的組織創(chuàng )傷，器官切除，器官變位等均需要相當一段時(shí)間的血液循環(huán)重新調整，創(chuàng )面修復，瘢痕軟化。當血液循環(huán)調整后，機體得以逐漸適應，癥狀乃漸消失而發(fā)生盆腔疼痛及墜脹。如子宮全切除，保留卵巢的病人，因卵巢固定后周?chē)M織發(fā)生輕度炎癥浸潤，使卵巢包膜增厚或纖維化，致排卵困難發(fā)生排卵期下腹劇痛，亦有因子宮韌帶縮短或固定而術(shù)后性交痛。

　　(3)盆腔瘀血：盆腔腹膜外滿(mǎn)布靜脈叢，以闊韌帶內與盆底最集中。盆腔位于腹腔最下部，最易受擠壓與墜積。因此靜脈瘀血機會(huì )較多，尤其婦女經(jīng)孕產(chǎn)后，盆內組織松弛，更增加瘀血可能性。故盆腔靜脈瘀血多見(jiàn)于多次孕產(chǎn)，腫瘤壓迫，生殖器官下垂等。但尚有先天性靜脈發(fā)育不良所致盆腔瘀血，故初產(chǎn)婦亦可發(fā)生，盆腔靜脈曲張并不都有盆腔痛。臨床上常于婦科剖腹手術(shù)中發(fā)現闊韌帶，卵巢周?chē)休^大的靜脈曲張團。多數伴有生殖器下垂或盆底松弛，靜脈曲張淤血滯留較重，常發(fā)生墜痛并伴有腰骶部不適。如發(fā)生靜脈栓塞，潰瘍，破損出血則因刺激腹膜或形成血腫等則有明顯甚至急性患側下腹盆內疼痛。

　　(4)盆底松弛：盆底松弛常伴盆內器官下垂，如子宮后傾脫垂，膀胱或直腸膨出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或有雙胎、巨大兒史或陰道難產(chǎn)史者或重體力勞動(dòng)婦女。由于器官失去有力的支托，受腹壓影響而下垂。韌帶、筋膜受到牽拉，使盆腔及骶前神經(jīng)叢被拽扯而發(fā)生下腹及骶背部疼痛。如伴有卵巢脫垂，則下腹兩側深處的卵巢周?chē)窠?jīng)叢受拉扯而發(fā)生骨盆深處，后穹隆上方觸痛及牽扯痛。

　　(5)盆內病灶：盆內子宮內膜異位灶刺激，腫瘤壓迫或惡性腫瘤轉移灶等均可引起疼痛。

　　(6)性刺激失調：性刺激不平衡，如雌激素過(guò)多，孕酮不足亦可引起盆內疼痛。因雌激素過(guò)多常致組織水腫，血管、淋巴充盈而使盆內組織腫脹，壓迫周?chē)枨簧窠?jīng)纖維發(fā)生墜脹性盆腔疼痛。多伴有經(jīng)前緊張癥及醛固酮增多。

　　(7)非器質(zhì)性盆腔痛：不明原因或非器質(zhì)性盆腔痛是確實(shí)存在的。①與心理狀態(tài)有關(guān)。多見(jiàn)于敏感型婦女，性格內向或浮躁者。受某種精神影響而對生殖器官疾病有潛在顧慮;②盆腔內有隱性韌帶或筋膜或肌肉斯傷或斷裂。偶一觸及或受牽扯(如用力排便，咳嗽，嘔惡等腹壓增加時(shí))即感盆腔內劇痛;③幻痛。盆腔生殖器官手術(shù)切除，計劃生育術(shù)后，常因思想顧慮而發(fā)生盆腔內疼痛。

　　此外，尚有其他愿意引起的盆腔疼痛，如青年婦女因作子宮附件切除術(shù)或老年絕經(jīng)后因陰道萎縮，干燥，導致性交不適或干澀;會(huì )陰或陰道瘢痕攣縮引起的性交不適或干澀，均可引起盆腔內隱痛及腰骶部酸痛。