急性盆腔炎在勞累、性交后以及月經(jīng)前期加重、病情嚴重的會(huì )有月經(jīng)不調、不孕等并發(fā)癥，慢性盆腔炎常見(jiàn)并發(fā)癥有盆腔積液。
盆腔炎可以引起不孕癥
盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周?chē)慕M織，包括盆腔內腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)，均可稱(chēng)為盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來(lái)，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過(guò)程中，或通過(guò)生殖道各種手術(shù)的創(chuàng )面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時(shí)、徹底、有效，則常可治愈。當急性炎癥未能徹底治療時(shí)可轉變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時(shí)，遷延成慢性，這類(lèi)盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開(kāi)口，特別是接受卵子的那一端(稱(chēng)之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無(wú)法醫治的程度。
盆腔炎嚴重時(shí)可以在子宮和直腸之間形成膿腫，炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關(guān)系，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質(zhì)較差，病程遷延所致。但有的患者既往無(wú)急性發(fā)病史。慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且與周?chē)尺B，抗炎藥物不易進(jìn)入，因而不容易徹底治愈，當機體抵抗力下降或過(guò)累時(shí)常急性發(fā)作。
患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等癥。在勞動(dòng)后，性交時(shí)或月經(jīng)前后，因盆腔充血，癥狀可加重。此外，患者還會(huì )有白帶增多，或出現月經(jīng)血量增多，月經(jīng)過(guò)頻、經(jīng)期延長(cháng)等月經(jīng)變化，并常繼發(fā)不孕。
慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結締組織炎。
慢性附件炎常表現為：輸卵管壁增厚變硬、粘膜層有炎性滲出物、輸卵管發(fā)生粘連，使管腔阻塞，甚至卵巢同時(shí)受累并與輸卵管穿通，形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫。
慢性盆腔結締組織炎則因急性炎癥未能徹底治愈而發(fā)展成慢性，由于組織充血、水腫，繼而又出現纖維組織增生、變硬。其炎癥也可能呈扇形向外擴散直達盆壁、子宮，因此常被固定。這種慢性炎癥病情頑固，不易根治。
盆腔炎與痛經(jīng)的關(guān)系
據統計，門(mén)診痛經(jīng)病人日趨增多，占門(mén)診量的20%左右，而引起痛經(jīng)的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性?xún)壬称骷爸車(chē)慕Y締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。為婦科常見(jiàn)病，重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復發(fā)作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治。
那么為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個(gè)原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱，宮頸口尚未很好關(guān)閉，或流血時(shí)間較長(cháng)，組織殘留;經(jīng)期不注意衛生，使用不潔月經(jīng)墊，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國死灰復燃，1996年全國報道有39.09萬(wàn)，發(fā)病率達 33.94/10萬(wàn)，如不及時(shí)治療可引起嚴重的盆腔感染。
一旦有盆腔感染可表現為畏寒發(fā)熱、食欲不振，腰酸背痛，白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門(mén)墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫院檢查可發(fā)現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
由于盆腔感染會(huì )造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現有上述不適癥狀，應及時(shí)到醫院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫生的指導下根據藥敏試驗合理用藥，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養，提高新陳代謝。
人們常說(shuō)“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，可增加營(yíng)養，鍛煉身體，勞逸結合，以提高自身的抗病能力。注意經(jīng)期衛生，作好婦女的“五期”保健。大力開(kāi)展健康教育，以減少婚前性行為和流產(chǎn)的發(fā)生。以期盆腔感染的發(fā)生率有所下降。