頸部強硬 應該做什么檢查
一、診斷：典型的動(dòng)脈型和靜脈型TOS 診斷常不困難。當鎖骨下靜脈阻塞，肢體遠端腫脹、無(wú)色、靜脈怒張，對側肩部伴行靜脈擴張。多普勒檢查及靜脈造影可確診。對動(dòng)脈型TOS，非侵入性血管檢查及動(dòng)脈造影具有重要價(jià)值。神經(jīng)受壓的臨床表現已如前述。
二、診斷要點(diǎn)：根據顧玉東的歸納，診斷要點(diǎn)如下。 患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎縮，并有下述情況之一者，均可診斷為胸廓出口綜合征。
1、前臂內側皮神經(jīng)有明確的感覺(jué)障礙。
2、臂叢神經(jīng)下干的運動(dòng)、感覺(jué)障礙。
3、鎖骨下動(dòng)脈或靜脈有受壓現象(脈搏改變或靜脈曲張)。
4、頸椎平片可見(jiàn)頸肋或第7 頸肋橫突過(guò)長(cháng)。
5、特殊試驗陽(yáng)性者。
6、肌電檢查尺神經(jīng)鎖骨段神經(jīng)傳導速度減慢者。
三、實(shí)驗室檢查：實(shí)驗室檢查無(wú)異常。
四、其他輔助檢查：
1、X 射線(xiàn)檢查 常規X 射線(xiàn)拍頸椎正側位片及上胸部正位片，以便確定有無(wú)頸肋或上肺部腫瘤、鎖骨或第1 肋畸形等。
2、血管造影 血運障礙較重者，可行鎖骨下動(dòng)、靜脈造影，以了解血管受壓、閉塞或狹窄部位及側支循環(huán)情況。
3、肌電圖檢查 檢查肌肉在靜止和收縮時(shí)的生物電變化，有助于確定病變是在周?chē)窠?jīng)還是在肌肉本身。
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