視力障礙 應該做什么檢查
最常見(jiàn)并且常常為首發(fā)癥狀，由于球后視神經(jīng)炎引起一側或雙側迅速出現視力障礙，出現中心暗點(diǎn)、不規則的視野喪失甚至完全失明，輕微者只出現色覺(jué)異常，尤其是紅色變暗。雙側同時(shí)受累少見(jiàn)，多為一側受累后2—3周出現另一側受累。如果僅有雙側同時(shí)受累且無(wú)其他部位受累的證據，應該考慮Leber視神經(jīng)病的可能。雙側視力改變的程度常不同，以一側為主。視神經(jīng)受累可伴有眼球活動(dòng)時(shí)眼眶內疼痛。由于多數患者為球后視神經(jīng)炎，因此不足10%的患者在急性期出現視盤(pán)水腫。慢性期多數患者出現視神經(jīng)萎縮，表現視盤(pán)病理性蒼白。急性期過(guò)后，90%的患者視力明顯恢復，部分患者甚至視力完全恢復，但是視覺(jué)誘發(fā)電位大多數卻很難恢復正常。視力改變常伴有傳人性瞳孔反射異常，為Marcus Gunn瞳孔，表現為交替照射雙側眼時(shí)，光線(xiàn)從正常眼移到受累眼時(shí)，受累眼出現反常的瞳孔散大。
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