劇痛 應該做什么檢查
人們通常可以指出疼痛的部位和程度,但要準確說(shuō)明其性質(zhì)則較為困難。人們通常是 用比擬的方法來(lái)描述,如訴說(shuō)刺痛、灼痛、跳痛、鈍痛或絞痛。疼痛可以引起逃避、訴痛、啼哭、叫喊等軀體行為,也可伴有血壓升高、心跳加快和瞳孔擴大等生理反應,但這些均非為疼痛所特有。疼痛作為感覺(jué)活動(dòng),可用測痛計進(jìn)行測量。身體可認知的最低疼痛體驗稱(chēng)為痛閾,其數值因年齡、性別、職業(yè)及測定部位而異。疼痛作為主觀(guān)感受,沒(méi)有任何一種神經(jīng)生理學(xué)或神經(jīng)化學(xué)的變化,可以視為判斷疼痛特別是慢性痛的有無(wú)或強弱的特異指征。疼痛的診斷在很大程度上依靠患者的主訴。根據痛源所在部位可將疼痛分為頭痛、胸痛、腹痛和腰背痛等。但有的內臟疾病刺激由內臟感受器接受,由交感神經(jīng)纖維傳入,經(jīng)交感總干、交通支進(jìn)入脊神經(jīng)后根及脊髓后角感覺(jué)細胞、相應該節段的皮膚出現疼痛,亦即疼痛部位不在痛源處而在距離真實(shí)痛源相當遠的體表區域,這種疼痛稱(chēng)為牽涉痛,如心絞痛的疼痛常放散到左肩、臂和腕。根據疼痛出現的系統,可將疼痛分為皮膚痛、神經(jīng)痛等,其中中樞神經(jīng)結構損害引起的疼痛稱(chēng)為中樞性疼痛。根據出現的時(shí)程和程度,疼痛亦可分為急性痛、慢性痛和輕、中、重痛等。根據引起疼痛的原因可區分出炎癥痛、癌痛等。有的截肢患者,甚至先天缺肢畸形的患者仍可感到自己不復存在的或根本未曾有過(guò)的肢體的疼痛,這稱(chēng)為幼肢痛。
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