頸肩痛 應該做什么檢查
血清免疫球蛋白M（IgM） 頸部活動(dòng)度檢查 臂叢牽拉試驗 斯比德試驗 橈骨膜反射
一、病 史
對于有外傷的患者應詳細了解受傷的全過(guò)程，包括外力的方向、力度、受傷后的情況、傷后的治療情況等。無(wú)外傷史者應注意頸肩痛伴發(fā)熱常是炎癥性疾病，應注意咽部感染而誘發(fā)的環(huán)椎脫位。頸肩疼痛伴有頭痛或呼吸肌麻痹者多為上頸段病變。頸肩疼痛伴有向上肢的放射性疼痛，麻木，嚴重者可引起肌肉萎縮，多是由于下頸段病變壓迫刺激臂叢神經(jīng)所致;頸痛、后枕痛伴有碎倒、偏頭痛、耳鳴或心血管癥狀者多為椎動(dòng)脈受壓痙攣缺血引起。若患者四肢麻木，走路不穩呈瞞珊步態(tài)，胸腹部有束帶感，是由于頸髓受壓或缺血引起。單純頸肩痛多是局部肌纖維織炎，頸椎結核月瘤等引起。
二、體格檢查
頸部肌肉緊張痙攣可使頸部活動(dòng)受限，生理曲度減少或變直，頸椎結核者有后突畸形，胸鎖乳突肌攣縮可致斜頸畸形。
在病變的早期，棘突的壓痛與受累椎節一致，椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位，壓迫神經(jīng)根者可在相應椎節旁出現壓痛且向上肢放射。應囑患者做頸前屈、后伸、旋轉及側屈運動(dòng)，觀(guān)察是否受限。頸部常用的試驗檢查有：
(一)椎間孔擠壓試驗
囑患者向患側傾斜頭部，檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小，使已受壓的神經(jīng)根受到進(jìn)一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽(yáng)性。
(二)頸后伸試驗
頸由中立位后伸并在頭部加壓，出現肢體放射性疼痛、麻木者為陽(yáng)性。此試驗也稱(chēng)Jack-son壓頭試驗。
(三)臂叢神經(jīng)牽拉試驗
患者頭稍低并轉向健側，檢查者一手抵于患者頭部，另一手握住患者手腕向相反方向牽引，出現上肢放射性疼痛、麻木者為陽(yáng)性。此試驗在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽(yáng)性結果。
(四)前斜角肌加壓試驗
檢查者用拇指在鎖骨上窩內側相當于前角肌處加壓，上肢疼痛、麻木者為陽(yáng)性，見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。
(五)旋頸試驗
本試驗是檢查椎動(dòng)脈功能狀態(tài)，患者頸略后伸并向左右旋轉，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽(yáng)性。檢查本試驗應謹慎小心，以防發(fā)生意外。
感覺(jué)的檢查具有重要意義，應左右上下對比，準確地判斷感覺(jué)的過(guò)敏、遲鈍、消失及痛溫覺(jué)、位置黨、深壓覺(jué)等。應酌情對全身或部分肌肉的肌力、肌容有步驟的檢查。反射的檢查包括深、淺反射及病理反射。深反射有肱二、三頭肌反射，肱撓肌反射及膝、跟腱反射，其與反射中心的對應關(guān)系為肱二頭肌增反射一頸髓5、6段;肱撓肌反射一頸髓6段;肱三頭肌鍵反射一頸髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一頸髓7、8段。淺反射常用的有腹壁反射及提暈反射。病理反射是由于上神經(jīng)元受損后引起的原被抑制的反射再出現或節段性的反射亢進(jìn);常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要時(shí)應進(jìn)行植物神經(jīng)檢查，及共濟失調檢查，如指鼻試驗或閉目站立試驗。
頸肩痛專(zhuān)家解答疑難 更多>>
暫無(wú)相關(guān)專(zhuān)家答疑！
頸肩痛可能患的疾病更多>>
- 頸椎半脫位
- 頸椎骨折脫位
- 頸椎過(guò)伸性損傷
- 肩鎖關(guān)節脫位
- 頸椎后脫位
- 病因頸椎半脫位是怎么引起的?
- 檢查頸椎半脫位要做什么檢查?
- 并發(fā)癥頸椎半脫位會(huì )引發(fā)什么疾病?
- 預防頸椎半脫位要怎么預防?
- 癥狀頸椎半脫位有什么癥狀?
- 診斷鑒別頸椎半脫位如何鑒別?
- 治療頸椎半脫位怎么治療?
- 找藥品頸椎半脫位需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查]
[最常用的藥物]
- 病因頸椎骨折脫位是怎么引起的?
- 檢查頸椎骨折脫位要做什么檢查?
- 并發(fā)癥頸椎骨折脫位會(huì )引發(fā)什么疾病?
- 預防頸椎骨折脫位要怎么預防?
- 癥狀頸椎骨折脫位有什么癥狀?
- 診斷鑒別頸椎骨折脫位如何鑒別?
- 治療頸椎骨折脫位怎么治療?
- 找藥品頸椎骨折脫位需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 后仰位椎間孔擠壓試驗 、 普通透視檢查(透視) 、 一般攝片檢查
[最常用的藥物]
[看病掛什么科]
[需要做的檢查]
[最常用的藥物]
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 岡上肌肌腱斷裂試驗
[最常用的藥物]
- 病因頸椎后脫位是怎么引起的?
- 檢查頸椎后脫位要做什么檢查?
- 并發(fā)癥頸椎后脫位會(huì )引發(fā)什么疾病?
- 預防頸椎后脫位要怎么預防?
- 癥狀頸椎后脫位有什么癥狀?
- 診斷鑒別頸椎后脫位如何鑒別?
- 治療頸椎后脫位怎么治療?
- 找藥品頸椎后脫位需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 頸部活動(dòng)度檢查
[最常用的藥物]
頸肩痛對癥藥品更多>>
暫無(wú)相關(guān)藥品！
您最近瀏覽過(guò)的癥狀
癥狀庫大全猜您想要找的疾病：
患者關(guān)注排行榜
頸肩痛最新文章
暫無(wú)相關(guān)文章！
關(guān)于我們 | 資質(zhì)榮譽(yù) | 健客文化 | 聯(lián)系我們 | 友情鏈接 | 健客風(fēng)采 | 校園招聘 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖
健客網(wǎng)－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
版權所有 Copyright©2006-2013 m.qwdk666.com All rights reserved
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū) 企業(yè)營(yíng)業(yè)執照 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)
