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餐后血糖過低癥

餐后血糖過低癥是什么引起的

胃切除后胃排空過速葡萄糖迅速被腸粘膜吸收致血糖驟然增高刺激胰島過多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。
(1)血糖和血容量
由于胃切除術后，失去了幽門的調節(jié)功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經切除后影響了餐后胃的舒張，以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內的高滲糖和腸壁中的細胞外液迅速互相交換，以保持腸內容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹[1]。
(2)神經精神因素
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者術前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的，術后較易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經因素可使幽門調節(jié)功能障礙而致胃的排空加快，甚至在未曾作過胃切除術者也可發(fā)生傾倒綜合征，因此，神經精神因素對傾倒綜合征的發(fā)生更為重要。
(3)消化道激素的作用
給胃切除術后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標本，應用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測得血管弛緩素的增加，而無傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產生和傾倒綜合征同樣的血管反應。