低血糖癥在臨床上比較常見(jiàn)，而低血糖是可以預防的。低血糖發(fā)作對人體身心健康，尤其對中樞神經(jīng)系統可造成損傷，甚至死亡。因此積極預防尤為重要。由于低血糖癥病因的多樣性和復雜性，因而預防措施千差萬(wàn)別。
1.臨床上以藥物性低血糖多見(jiàn) 糖尿病病人以胰島素、磺脲類(lèi)藥物治療者，尤其對于肝、腎功能不全的患者，在治療過(guò)程中，胰島素、磺脲類(lèi)藥物應逐漸加量，避免加量過(guò)快。注射胰島素或口服降糖藥后按時(shí)進(jìn)餐。亦應避免運動(dòng)強度過(guò)大。同時(shí)密切監測血糖，尤其是接受強化胰島素治療期。糖尿病病人及家屬應熟知此反應，早期預防、早期發(fā)現和早期處理。注意Somogyi現象，以免發(fā)生胰島素劑量調節上的錯誤。
2.對老年人用降糖藥劑量需謹慎 對長(cháng)效磺酰脲類(lèi)，尤其是格列本脲在應用時(shí)更應慎重。低血糖早期癥狀不明顯，當一旦發(fā)生，癥狀很?chē)乐兀瑧⒓挫o脈輸注葡萄糖，至少密切觀(guān)察72小時(shí)，并不斷監測血糖濃度。及時(shí)調整治療。
3.使用磺脲類(lèi)藥物治療時(shí)可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例如水楊酸制劑、磺胺藥、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通過(guò)減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機制，增強磺脲類(lèi)藥物的降糖效應。因此，在使用增強磺脲類(lèi)藥物治療時(shí)應予注意，以免出現低血糖癥。
4.對懷疑B細胞瘤者，應盡早進(jìn)行饑餓實(shí)驗和運動(dòng)實(shí)驗誘發(fā)，測定血漿胰島素-C肽濃度，并進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查。以便早期發(fā)現，早期診斷，早期手術(shù)治療。可預防低血糖癥的發(fā)作。
5.對特發(fā)性功能性低血糖癥病人說(shuō)明疾病的本質(zhì)，給予精神分析和安慰工作。鼓勵病人進(jìn)行體育鍛煉。飲食結構適當提高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多餐，進(jìn)較干食物，避免饑餓。此外，在食物中加入纖維(非吸收性碳水化合物如果膠)有一定幫助。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮(diazepam)等。
6.因乙醇可阻礙肝糖異生并促進(jìn)胰島素分泌，常在進(jìn)食很少而過(guò)度飲酒后8～12h發(fā)生，所以要避免大量飲酒，尤其是進(jìn)食較少者。由于攝入果糖、半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，預防方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。
7.對胃大部切除、胃-空腸吻合、伴有或不伴有迷走神經(jīng)切除的幽門(mén)成形術(shù)者，進(jìn)食后食物迅速進(jìn)入小腸，結果導致食物的迅速吸收，促進(jìn)胰島素過(guò)早分泌，引起低血糖。因此應避免進(jìn)流質(zhì)及快速進(jìn)食。應多次、少量高蛋白、低碳水化合物飲食。
8.Addison病、腺垂體功能低減、甲狀腺功能減退者對胰島素、口服降糖藥特別敏感，易致低血糖癥，應特別注意。