眼角膜反射消失是什么引起的
角膜反射可以受到多種病變的影響。 角膜反射消失常見(jiàn)有以下三種情況:
(1)反射弧傳入神經(jīng)病變:三叉神經(jīng)眼支的病變,除了面部該支的分布區(前額部皮膚)有感覺(jué)障礙外,同時(shí)伴有角膜反射減弱或消失。該側三叉神經(jīng)損害造成角膜麻痹時(shí),雙側均無(wú)反應,而在作對側角膜反射時(shí)仍可引起雙側反應。角膜反射減弱常見(jiàn)的原因是三叉神經(jīng)第一支 損害的早期癥狀,隨著(zhù)病變的發(fā)展,而終至角膜反射消失。由于小腦幕也使由三叉神經(jīng)第一支分布,在顱后窩病變時(shí),早期可出現角膜反射減弱,如小腦出血、橋腦小腦角膽脂瘤等。有人報道同側角膜反射減弱和/或消失,是定位診斷的重要指證。
(2)角膜反射的傳出神經(jīng)病變(周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹):角膜反射的傳出神經(jīng)為面神經(jīng),當周?chē)悦嫔窠?jīng)病變時(shí),角膜受到刺激后不能閉目(瞬目),出現此種現象從廣義來(lái)看,也屬角膜反射消失。該側面神經(jīng)麻痹時(shí),同側角膜反射消失而對側反射存在。
(3)一側大腦半球病變:?jiǎn)蝹冉悄し瓷錅p弱或消失,常為偏身麻木的一部分,而在不少偏癱病例中,角膜可能是唯一的麻木區域。有人認為,在頂葉有角膜反射中樞,或許可以得以解釋。如果雙側角膜反射減弱或消失時(shí),說(shuō)明大腦兩側有廣泛性損害(如在深昏迷、腦水腫、腦缺氧),侵犯了角膜反射的腦內反射弧。
另外,三叉神經(jīng)受損也會(huì )是角膜反射消失。
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