逼尿肌反射亢進(jìn)是什么引起的
OAB的癥狀是因為膀胱充盈過(guò)程中逼尿肌不隨意收縮所致,其病因至今仍不十分清楚,它可能是由于中樞抑制性傳出通路,外周感覺(jué)傳入通路或膀胱肌肉本身受到損害造成的,這些原因可以單獨或聯(lián)合存在。
橋腦上中樞神經(jīng)對排尿反射主要起抑制作用,此處病變常導致抑制不足,逼尿肌反射亢進(jìn)的發(fā)生率為75%~100%,一般不伴有逼尿肌外括約肌協(xié)同失調;而腦橋-骶髓間病變,多表現為逼尿肌反射亢進(jìn)加逼尿肌外括約肌協(xié)同失調。糖尿病等引起骶髓周?chē)窠?jīng)病變,也有出現逼尿肌反射亢進(jìn)的報告,這可能與其病變的多灶性有關(guān)。此外膀胱出口梗阻引起不穩定膀胱的發(fā)生率高達50%~80%,它通過(guò)膀胱壁的神經(jīng)、肌肉改變,最終引起逼尿肌興奮性增加,出現OAB癥狀。
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