脊髓前角病變是什么引起的
病因:脊髓灰質(zhì)炎病毒(poliomyelitis virus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。電子顯微鏡下觀(guān)察病毒呈小的圓球形,直徑為24~30nm,呈圓形顆粒狀。內含單股核糖核酸,核酸含量為20%~30%。病毒核殼由32個(gè)殼粒組成,每個(gè)微粒含四種結構蛋白,即VP1~VP4。VP1與人細胞膜受體有特殊親和力,與病毒的致病性和毒性有關(guān)。
1.抵抗力 脊髓灰質(zhì)炎病毒對一切已知抗生素和化學(xué)治療藥物不敏感,能耐受一般濃度的化學(xué)消毒劑,如70%乙醇及5%煤酚皂液。0.3%甲醛、0.1mmol/L鹽酸及(0.3~0.5)×10-6余氯可迅速使之滅活,但在有機物存在時(shí)可受保護。加熱至56℃ 30min可使之完全滅活,但在冰凍環(huán)境下可保存數年,在4℃冰箱中可保存數周,在室溫中可生存數日。對紫外線(xiàn)、干燥、熱均敏感。在水、糞便和牛奶中可生存數月。氯化鎂可增強該病毒對溫度的抵抗力,故廣泛用于保存減毒活疫苗。
2.抗原性質(zhì) 利用血清中和試驗可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)血清型。每一個(gè)血清型病毒都有兩種型特異性抗原,一種為D(dense)抗原,存在于成熟病毒體中,含有D抗原的病毒具有充分的傳染性及抗原性;另一種為C(coreless)抗原,存在于病毒前殼體內,含C抗原的病毒為缺乏RNA的空殼顆粒,無(wú)傳染性。病毒在中和抗體的作用下,D抗原性可轉變?yōu)镃抗原性,失去再感染細胞的能力。加熱滅活的病毒即失去VP4和核糖核酸,而成為含有C抗原的病毒顆粒。應用沉淀反應與補體結合試驗可檢出天然D抗原及加熱后的C抗原。
3.宿主范圍和毒力 人類(lèi)是脊髓灰質(zhì)炎病毒的天然宿主和儲存宿主,猴及猩猩均為易感動(dòng)物。病毒與細胞表面特異受體相結合并被攝入細胞內,在胞質(zhì)內復制,同時(shí)釋出抑制物抑制宿主細胞RNA和蛋白質(zhì)的合成。
天然的脊髓灰質(zhì)炎病毒稱(chēng)為野毒株,在實(shí)驗室內經(jīng)過(guò)減毒處理的病毒株稱(chēng)為疫苗株。疫苗株僅當直接注射到猴中樞神經(jīng)系統時(shí)才能引起癱瘓,而對人神經(jīng)細胞無(wú)毒性。疫苗株病毒,特別是Ⅲ型病毒,在人群中傳播時(shí)可突變?yōu)榫哂卸拘缘闹虚g株。對野毒株和疫苗株的最可靠鑒別方法是進(jìn)行核酸序列分析。
原先存在于腸道內的其他腸道病毒(柯薩奇和埃可病毒等),可對口服疫苗株病毒產(chǎn)生干擾現象,使之不能定居于腸黏膜上及進(jìn)入血液循環(huán),從而降低其刺激免疫系統產(chǎn)生抗體的能力。
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