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口腔黏膜呈現青紫色

口腔黏膜呈現青紫色是什么引起的

　　1.呼吸困難患者主觀(guān)感到空氣不足，客觀(guān)表現為呼吸用力，伴有呼吸頻率、深度與節律的改變。有時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表現為吸氣性呼吸困難，可有三凹征。呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等。胸廓疾患、重癥肺炎等表現為混合性呼吸困難。中樞性呼吸衰竭多表現為呼吸節律不規則，如潮式呼吸等。出現呼吸肌疲勞者，表現為呼吸淺快、腹式反常呼吸，如吸氣時(shí)，腹壁內陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，如鎮靜藥中毒，可表現呼吸勻緩、表情淡漠或昏睡。

　　2.發(fā)紺是缺氧的典型體征，因動(dòng)脈血還原血紅蛋白增加，致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈現青紫色的現象。

　　氧在血液中的運輸主要是通過(guò)與血紅蛋白(Hb)結合形成氧合血紅蛋白(HbO2)來(lái)實(shí)現的。沒(méi)有被氧結合的血紅蛋白稱(chēng)為去氧血紅蛋白，也叫做還原血紅蛋白。氧合血紅蛋白呈鮮紅色，去氧血紅蛋白呈紫藍色。當體表表淺毛細血管內每100毫升血液中去氧血紅蛋白含量大于或等于5克時(shí)，皮膚、黏膜呈淺藍色。

　　毛細血管內去氧血紅蛋白含量的決定因素有兩個(gè)，即血氧飽和度和血紅蛋白含量。每100毫升血液中，血紅蛋白所能結合的最大氧量稱(chēng)為血氧容量;而血紅蛋白實(shí)際結合的氧量稱(chēng)為血氧含量。血氧含量和血氧容量的百分比即為血氧飽和度。健康孩子的動(dòng)脈血氧飽和度應大于或等于

　　95%，即使是因為啼哭造成呼吸不暢時(shí)，也不應該低于91%。如果動(dòng)脈血氧飽和度下降到75%，則毛細血管內去氧血紅蛋白增加到每100毫升血液5.25克，臨床上即出現發(fā)紺。事實(shí)上，當動(dòng)脈血氧飽和度下降到85%～90%時(shí)，有經(jīng)驗的臨床醫生就已經(jīng)能判斷出發(fā)紺了。

　　3.神經(jīng)精神癥狀急性呼吸衰竭的神經(jīng)精神癥狀較慢性明顯而多見(jiàn)，可出現煩躁不安、撲翼樣震顫、譫妄、抽搐、昏迷等。

　　4.循環(huán)系統癥狀缺氧和CO2 潴留均可導致心率增快、血壓升高。嚴重缺氧可出現各種類(lèi)型的心律失常，甚至心臟停搏。CO2 潴留可引起表淺毛細血管和靜脈擴張，表現為多汗、球結膜水腫、頸靜脈充盈等。

　　5.其他臟器的功能障礙嚴重缺氧和CO2 潴留可導致肝腎功能障礙。臨床出現黃疸、肝功能異常;血尿素氮、肌酐增高，尿中出現蛋白、管型;也可能出現上消化道出血等。

　　6.酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂因缺氧而通氣過(guò)度可發(fā)生呼吸性堿中毒。CO2潴留則表現為呼吸性酸中毒。嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。