藥物性呼吸衰竭
藥源性呼吸衰竭的診斷首先應明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據臨床表現，當患者出現呼吸困難、氣促、呼吸費力等癥狀時(shí)即應考慮呼吸衰竭的可能，嚴重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節律不規則等，此時(shí)作血氣分析即可明確診斷。
1.呼吸衰竭的診斷 藥源性呼吸衰竭的診斷首先應明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據臨床表現，當患者出現呼吸困難、氣促、呼吸費力等癥狀時(shí)即應考慮呼吸衰竭的可能，嚴重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節律不規則等，此時(shí)作血氣分析即可明確診斷。
2.藥源性因素的確定 藥源性呼吸衰竭的診斷比較困難，這是因為其臨床表現缺乏特異性，且無(wú)特異性診斷的檢查方法(包括X線(xiàn)與組織學(xué)診斷)，目前仍主要依賴(lài)于排除法診斷，關(guān)鍵是臨床醫生對本病必須有很好的認識和重視，對治療過(guò)程中患者出現的急性呼吸衰竭特別是難以用原有基礎病解釋的呼吸衰竭時(shí)，均應考慮或排除是否有藥源性因素存在。對考慮本病者，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，特別是藥物應用史，如應用藥物是否過(guò)量、是否聯(lián)合應用多種對呼吸功能有損害的藥物、應用藥物與呼吸衰竭發(fā)生的時(shí)間及病理基礎的關(guān)系等，結合臨床與胸部X線(xiàn)表現全面分析，并排除其他可能引起呼吸衰竭的原因后作出正確診斷。
本病應注意與心源性肺水腫、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及腦血管意外等鑒別。
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