免疫病理檢查概述

免疫病理檢查是利用免疫學(xué)的原理進(jìn)行的一種檢查，如皮膚斑貼試驗、癬菌素試驗、過(guò)敏原篩選等。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 病理科
• 相關(guān)疾病 喉水腫 疼痛性脂肪疝 天疤瘡 女性尖銳濕疣 皮下裂頭蚴病 猛獸傷 珍珠丘疹 小腸平滑肌瘤 混合血管瘤 龜頭癌 抬頭紋 癌癥 口腔菜花狀乳頭瘤病 倒經(jīng) 炭疽病 小兒牛皮癬 皮膚白斑 全身性紅斑狼瘡 海綿狀血管瘤 口腔粘膜黑棘皮病
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• 相關(guān)癥狀 全禿 頸部腫瘤 皮膚轉移 不典型增生 淋巴結節 全身彌漫性潮紅 斑禿 炎性肉芽腫 脂肪瘤 皮膚逐漸呈暗黑色 全身過(guò)敏反應 感染性肉芽腫
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免疫病理檢查正常值

• 皮膚有光澤且沒(méi)有病變。免疫檢查未檢出有感染或者過(guò)敏現象。 

免疫病理檢查臨床意義

• 異常結果：
  1. 皮膚斑貼試驗陽(yáng)性反應表示患者對試驗物過(guò)敏，在除去試驗物后24～48小時(shí)，一般可出現增強反應。
  2. 癬菌素試驗 陽(yáng)性反應，提示過(guò)去或現在有皮膚癬菌感染。
  3. 過(guò)敏原篩選皮膚過(guò)敏又稱(chēng)為“敏感性”皮膚。皮膚過(guò)敏主要是指當皮膚受到各種刺激如不良反應的化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導致皮膚出現紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等異常現象。敏感性肌膚可以說(shuō)是一種不安定的肌膚，是一種隨時(shí)處在高度警戒中的皮膚。
  需要檢查的人群：
  1. 皮膚斑貼試驗 濕疹、接觸性皮炎、職業(yè)性皮膚病等患者。
  2. 癬菌素試驗 原發(fā)真菌感染灶發(fā)疹部位真菌陰性毛癬菌素試驗陽(yáng)性排除類(lèi)似疾病的患者。
  3. 過(guò)敏原篩選 皮膚過(guò)敏造成的疾病包括蕁麻疹、接觸性皮炎、異位性皮炎等皮膚病患者。 

免疫病理檢查檢查方法

• 1. 適應證天皰瘡、類(lèi)天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎、皮膚血管炎等免疫性皮膚病。
  2. 標本的選擇及取材與皮膚組織病理檢查基本相同。
  3. 標本處理
  ①將需要的皮膚標本用手術(shù)或鉆孔取下后，立即用OCT復合物包埋劑包埋固 定或將標本用濕潤的生理鹽水紗布包裹，4℃下保存，24小時(shí)內用OCT復合物包埋劑包埋。
  ②OCT復合物包埋劑包埋的標本，經(jīng)速凍后在-22℃～-25℃條件下將組織切成厚度為4～6μm的薄片，置于玻片上。
  4. 直接免疫熒光法：將冷凍切片用0.01mol/L、pH7.4的PBS清洗10分鐘，晾干后滴加適當稀釋的熒光標記的抗人免疫球蛋白抗體，在37~C濕盒中孵育30～60分鐘，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗滌3次后晾干，用碳酸甘油緩沖液封片，置于熒光顯微鏡下觀(guān)察。
  5. 間接免疫熒光法：標本來(lái)自正常人皮膚或動(dòng)物組織(如鼠肝印片);首先將滅活的適當稀釋的患者血清滴于標本上，置于37℃濕盒中30～60分鐘，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗滌3次，晾干，后續步驟同直接法。
  6. 鹽裂皮膚免疫熒光法：取患者的皮損或正常人皮膚標本，置于1mol/L的NaCl溶液中，放在4℃冰箱中用磁力攪拌器低速攪動(dòng)，每24小時(shí)換液一次，經(jīng)過(guò)72小時(shí)左右，表皮與真皮分離，OCT包埋進(jìn)行DIF或IIF檢查。 

免疫病理檢查注意事項

• 檢查前禁忌：不同的檢查方法禁忌不同。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生。