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口痛

口痛是什么引起的

　　疼痛是使機體組織損壞的刺激所引起。引起痛覺(jué)的刺激物稱(chēng)為致痛物質(zhì)。致痛物質(zhì)在組織損傷時(shí)釋出，如乙酚膽堿、5一羥色胺、組胺。緩激肽及其同類(lèi)的多 肽類(lèi)、鉀離子、氫離子以及組織損傷時(shí)釋放的酸性代謝產(chǎn)物等。當這些物質(zhì)直接興奮神經(jīng)末梢的痛覺(jué)感受器，沖動(dòng)沿三叉神經(jīng)丘腦束，上行至腦橋水平與脊髓丘腦側束匯合，進(jìn)人大腦皮質(zhì)中央后回第一感覺(jué)區而引起痛覺(jué)。患者對疼痛的反應決定于兩種因素，一是患者的痛閾;二是患者對疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相 同。

　　原發(fā)性口腔疼痛是由直接機械性或化學(xué)性刺激一個(gè)或多個(gè)位于口腔的痛覺(jué)感受器系統而引起口腔組織所感受的疼痛。繼發(fā)性口腔痛是由于疼痛傳導途徑的某一部位受到刺激而致口腔組織的疼痛。如顱內腫瘤壓迫三叉神經(jīng)傳導的中樞部分而引起其周緣支分布區的疼痛。

　　牽涉性口腔痛是疼痛發(fā)生部位與致痛部位遠離的疼痛。如下牙病變引起的上牙疼痛。心臟病疼痛時(shí)可牽涉到左側下頜部。牽涉痛發(fā)生機理可能是有病部位傳導的沖動(dòng)有“傳導交叉”而引起中樞“誤解”。

　　(一)原發(fā)性口腔痛

　　1.牙齒本身的疾痛 齲病，牙髓充血，牙髓炎，隱裂，牙本質(zhì)過(guò)敏等。

　　2.牙周組織的疾病 根尖周炎，牙槽膿腫，牙周膿腫。齦乳頭炎，冠周炎等。

　　3.波及口腔皮膚、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各種挫傷、挫裂傷、燒傷，口腔潰瘍、蜂窩織炎、膿腫，骨折，骨髓炎，急性腮腺炎，口腔腫瘤以及全身性疾病如營(yíng)養缺乏癥、內分泌及代謝障礙、血液疾病、中毒、過(guò)敏等對口腔造成的損害。

　　4.顆頜關(guān)節的疾病 顳下頜關(guān)節紊亂綜合征等。

　　5.肌肉紊亂性疾病 肌炎、肌痙攣及肌筋膜疼痛綜合征等。

　　(二)繼發(fā)性口腔痛

　　1.三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛等。

　　2.顱內腫瘤，鼻咽部腫瘤，動(dòng)脈瘤等。

　　(三)牽涉性口腔痛

　　1.牙齒疾病

　　2.鼻及副鼻竇疾病

　　3.心臟疾病

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