1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結(jié)炎病史。
2.臨床表現(xiàn) 頜下三角區(qū)炎性紅腫、壓痛，痛初表現(xiàn)為炎性浸潤(rùn)塊，有壓痛；進(jìn)入化膿期有跳痛、波動(dòng)感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細(xì)胞增多等全身表現(xiàn)。
3.鑒別診斷 急性化膿性頜下腺炎，常在慢性頜下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作，它也表現(xiàn)有頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜腺導(dǎo)管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。
一側(cè)或雙側(cè)的舌下肉阜或頜舌溝區(qū)口底腫脹，粘膜充血，舌體被擠壓抬高、推向健側(cè)、運(yùn)動(dòng)受限，語言、進(jìn)食、吞咽出現(xiàn)不同程度的困難和疼痛。感染向口底后份擴(kuò)散時(shí)，可出現(xiàn)張口障礙和呼吸不暢。膿腫形成后在口底可捫及波動(dòng)；如自發(fā)穿破則有膿液溢出。如涎腺來源，頜下腺導(dǎo)管口可有膿液排出。相鄰間隙受累時(shí)可出現(xiàn)頜周及頜下膿腫，并有相應(yīng)的臨床癥狀。

急性化膿性頜下腺炎，常在慢性頜下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作，它也表現(xiàn)有頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜腺導(dǎo)管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。