Q-T間期延長(cháng)是什么引起的
可分為兩類(lèi):一是獲得性,由電解質(zhì)平衡失調(低血鉀、低血鈣、低血鎂)、藥物作用(奎尼丁、雙異丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常藥,酚噻嗪,三環(huán)類(lèi)抗憂(yōu)郁藥)、某些中風(fēng)、二尖瓣脫垂等引起;一是先天性或家族性,或原因不明,狹義的QT間期延長(cháng)綜合征僅指此類(lèi)。
關(guān)于后一類(lèi)的病因有三種意見(jiàn):
①由于植物神經(jīng)系統功能障礙,因為在實(shí)驗中發(fā)現刺激或切除一側星狀神經(jīng)節可以引起QT間期延長(cháng)與T波交替電壓,而臨床上影響交感神經(jīng)張力的一些情況,可以在本癥誘發(fā)昏厥。②由于心臟內神經(jīng)變性。病理學(xué)檢查發(fā)現,竇房結和左心室中都有神經(jīng)纖維變性,神經(jīng)纖維和神經(jīng)節細胞間有多數炎癥細胞浸潤。這種病變不僅見(jiàn)于傳導系統,亦見(jiàn)于心室肌層的神經(jīng)。③由于先天性心肌缺乏某種酶而引起代謝異常。電生理研究發(fā)現室性心律失常的機制可能為①折返②觸發(fā)活性,與之相關(guān)的因素為①腎上腺素能興奮;②動(dòng)作電位時(shí)間變化;③早期或延遲除極;④折返環(huán)路。
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