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譫妄

譫妄是什么引起的

　　代謝性或中毒性病因：實(shí)際上任何代謝性疾病都可能引起譫妄.在老年人中,藥物不良反應是最為常見(jiàn)的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈類(lèi)、肉毒桿菌等)，工業(yè)中毒(汞、苯)。

　　結構性病因：可以激發(fā)譫妄的結構性病變包括腦血管閉塞與腦梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血,原發(fā)的或轉移性腦腫瘤,硬膜下血腫以及腦膿腫.大多數結構性病變都能被CT或MRI查出,而且許多病變都能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)體征,在進(jìn)行體檢時(shí)就能被觀(guān)察到。

　　感染性病因：可以引起譫妄的感染性病因有急性腦膜炎或腦炎,或腦外的各種感染,后者可能通過(guò)毒素的產(chǎn)生或導致發(fā)熱引起譫妄.肺炎(甚至不伴有供氧障礙者),尿路感染,敗血癥或病毒感染引起的發(fā)熱,在易受傷害的大腦中,都可以引起精神錯亂.發(fā)展較慢的膿腫或機會(huì )性感染臨床診斷比較困難,在某些病例中可能需要腦組織活檢來(lái)正確判定。

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