經(jīng)前淋漓在臨床比較多見，屬于西醫(yī)所謂“功能性子宮出血”的表現(xiàn)形式之一。發(fā)病與黃體功能不足有密切關系，因而稱這為”黃體期出血”。一般說來，當卵巢里的卵泡長到足夠大時，卵泡壁即行破裂，成熟的卵子破壁而出，流人腹腔，這就是“排卵”。卵子排出后，留在卵巢里的卵泡殼便形成—個黃色團塊，直徑約lcm大小，叫做“黃體”。黃體可以產(chǎn)生雌激素和孕激素，子宮內膜受到這兩種性激素的共同影響，不斷生長增厚，此時期的子宮內膜稱為分泌期內膜。如果卵子沒能受精，則在排卵后9天左右黃體開始萎縮，孕激素分泌減少，子宮內膜停止生長，約在排卵后的l4天左右子宮內膜脫落，引起出血，經(jīng)YD排出，這就是月經(jīng)。但若黃體發(fā)育不全，持續(xù)時間不足8天就過早退化，以致孕激素分泌不足，子宮內膜就會呈現(xiàn)早期分泌期分泌不良的現(xiàn)象，表現(xiàn)在臨床則為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前淋漓。
中醫(yī)學則認為，經(jīng)前淋漓的發(fā)病機理主要與氣虛或血熱有關。氣虛又有脾氣虛和腎氣虛之分，脾氣虛則不能固攝，腎氣虛則不能閉藏，都會導致經(jīng)前淋漓出血。血熱亦有虛實之別，實者可因肝郁化火或肝經(jīng)濕熱所致，虛者則與陰虛火旺有關。火熱之邪蘊伏血分，則使血液妄動，血海(沖脈)不寧，從而導致經(jīng)前出血。脾氣虛的病理變化，大多由于平時飲食失節(jié)或操勞過度，損傷脾氣所致。也可因素體不足，或久病之后引起。胃氣虛則與先天稟賦不足或青春期腎氣稚弱，或更年期腎氣日衰有關。也可因流產(chǎn)或不當?shù)氖中g直接損傷腎氣所致。 肝郁化火常因情志不暢，肝氣郁結，日久化熱，下注沖任(與**相聯(lián)屬的經(jīng)脈)，或外界的濕熱之邪直接侵犯沖任而形成。陰虛火旺者，可由于素體陰虛或久病失養(yǎng)，或房事不節(jié)，流產(chǎn)頻繁，以致陰精暗耗，虛熱內生所致。