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角膜基質(zhì)炎的癥狀和治療方法你知道多少?

2014-10-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜基質(zhì)炎(interstitial keratitis)是以細胞浸潤和血管化為特點(diǎn)的角膜基質(zhì)非化膿性炎癥,通常不累及角膜上皮和內皮。血循環(huán)抗體與抗原在角膜基質(zhì)內發(fā)生的劇烈免疫反應和發(fā)病有關(guān)。先天性梅毒為最常見(jiàn)的原因,結核、單純皰疹、帶狀皰疹、麻風(fēng)、腮腺炎等也可引起本病。

   先天性梅毒性角膜基質(zhì)炎是先天性梅毒最常見(jiàn)的遲發(fā)表現,多在青少年時(shí)期(5~20歲)發(fā)病。發(fā)病初期為單側,數周至數月后常累及雙眼。女性發(fā)病多于男性。起病時(shí)可有眼痛、流淚、畏光等刺激癥狀,視力明顯下降。早期可見(jiàn)典型的扇形角膜炎癥浸潤和KP。

  隨著(zhù)病情進(jìn)展,出現角膜基質(zhì)深層的新生血管,在角膜板層間呈紅色毛刷狀,最終炎癥擴展至角膜中央,角膜混濁水腫。炎癥消退后,水腫消失,少數患者遺留厚薄不同的瘢痕,萎縮的血管在基質(zhì)內表現為灰白色纖細絲狀物,稱(chēng)為幻影血管。先天性梅毒除角膜基質(zhì)炎外,還常合并Hutchinson齒、馬鞍鼻、口角皸裂、馬刀脛骨等先天性梅毒體征。快速梅毒血清學(xué)檢查和特異性密螺旋體抗體實(shí)驗(FTA-ABS和MHA-TP)有助于診斷。
 
 
  后天性梅毒所致的角膜基質(zhì)炎,臨床少見(jiàn),多單眼受累,炎癥反應比先天性梅毒引起的角膜基質(zhì)炎要輕,常侵犯角膜某一象限,伴有前葡萄膜炎。
 
  結核性角膜基質(zhì)炎較少見(jiàn),多單眼發(fā)病,侵犯部分角膜,在基質(zhì)的中、深層出現灰黃色斑塊狀或結節狀浸潤灶,有分支狀新生血管侵入。病程緩慢,可反復發(fā)作,晚期角膜遺留濃厚瘢痕。
 
  其他的角膜基質(zhì)炎見(jiàn)于Cogan綜合征(眩暈、耳鳴、聽(tīng)力喪失和角膜基質(zhì)炎)、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、腮腺炎、風(fēng)疹、萊姆病(Lymedisease)、性病淋巴肉芽腫、盤(pán)尾絲蟲(chóng)病等。
 
 
  全身給予抗梅毒、抗結核治療。在炎癥急性期,應局部使用睫狀肌麻痹劑和糖皮質(zhì)激素激素,以減輕角膜基質(zhì)的炎癥以及防止并發(fā)癥出現如虹膜后粘連,繼發(fā)性青光眼等。患者畏光強烈,可戴深色眼鏡減少光線(xiàn)刺激。角膜瘢痕形成造成視力障礙者,可行角膜移植。
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