眼瞼的缺損并不少見(jiàn)。最多見(jiàn)的原因是燒傷和外傷造成的眼瞼瘢痕形成。其次是眼瞼的皮膚良性腫瘤，如血管瘤，痣，分裂痣，乳頭狀瘤，黃色瘤等。常見(jiàn)的惡性腫瘤則為基底細胞癌，鱗狀上皮癌，瞼板腺癌，黑色素瘤等。

　　眼瞼缺損的診斷方法有哪些？

　　按病因可分為先天性和后天性眼瞼缺損兩類(lèi)。缺損可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內外眥部眼瞼缺損等。眼瞼缺損分先天性和后天性?xún)深?lèi)，先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼，單側或雙側，常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正常或有障礙。先天性缺損，多發(fā)生于上瞼，常伴有眥角、淚道、眉等的畸形，。后天性缺損，多由外傷所致，常因伴有眶骨骨折、眼肌損傷等而出現復視，嚴重者可致眼球損傷，視力受損，治療常較困難。由眼瞼腫瘤切除所致后天性眼瞼缺損，視力多無(wú)損害。按損傷范圍可將眼瞼缺損分輕、中、重三類(lèi)。輕度缺損指缺損小于眼瞼長(cháng)度的l/4者；中度缺損指缺損達到眼瞼長(cháng)度的1/4～1/2之間；如眼瞼缺損超過(guò)其長(cháng)度2/3以上者被稱(chēng)為重度缺損。

　　眼瞼缺損手術(shù)需要做哪些準備？

　　為做好眼瞼手術(shù)避免不應有的意外，預定手術(shù)后雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當日，術(shù)前還應進(jìn)行全身檢查如血尿常規血糖心電圖生命體征等，如手術(shù)患兒較小手術(shù)需全麻進(jìn)行手術(shù)，當日應空腹禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管引起窒息，手術(shù)患者如為女性應避開(kāi)經(jīng)期。高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、過(guò)敏史、瘢痕增生體質(zhì)等患者不適宜進(jìn)行眼瞼缺損的相關(guān)手術(shù)。

　　眼瞼缺損有哪些癥狀？

　　眼瞼是眼的附屬器，是眼球的保護屏障，眼瞼的缺損，無(wú)論缺損輕重，都會(huì )影響外形，更重要的是缺損會(huì )使眼球失去保護。眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結膜、瞼緣的缺損稱(chēng)為眼瞼缺損。后天性缺損通常由于外傷形成，眼球往往同時(shí)遭到損傷。眼瞼缺損依其程度可呈多種表現。小的缺損僅瞼緣呈切跡狀缺口畸形，大的缺損可涉及全部眼瞼，造成外觀(guān)畸形和功能損害。眼瞼缺損，上瞼危害甚于下瞼，尤以上瞼中央部位為著(zhù)。由于失去眼瞼的保護，易于發(fā)生角膜炎，輕則形成潰瘍，重則穿孔，如未能及時(shí)修復，可影響視力，甚至導致失明。下瞼缺損主要表現為溢淚，以及慢性結膜炎所致的分泌物增多等，一般對視力影響較小。

　　眼瞼缺損的治療方法有哪些？

　　眼瞼缺損有內、中兩層和內、中、外三層的綜合修復法。

　　內、中、外三層的綜合修復法是以沿瞼緣走行的環(huán)行血管為蒂的下瞼全層交叉瞼瓣。為保證充分的供血，蒂的寬度不應窄于6mm。本法可用于上瞼部分或全部缺損的修復，瞼瓣的寬度應為缺損寬度的l/2。

　　內層黏膜-中層支持組織的綜合修復法：包括游離移植和帶蒂移植兩類(lèi)。對有視力的眼瞼缺損，應首選此法修復，它不但可減少手術(shù)次數，并能取得較好的功能與形態(tài)改善。

　　游離移植法，是采用鼻中隔的黏膜。軟骨復合組織片來(lái)進(jìn)行修復。它的外層皮膚需用皮瓣修復。如為縱行楔狀眼瞼部分缺損，可采用患側眼瞼的瞼板-結膜瓣+外層皮片移植修復；如為橫向長(cháng)方形眼瞼部分缺損，可采用上下眼瞼瞼板-結膜瓣相向推進(jìn)縫合+外層皮片移植修復。