暑期是各個(gè)眼科醫院驗光配鏡的高峰季，而且近七成都是青少年來(lái)配近視眼鏡，其余是弱視和斜視患者。因為青少年們平時(shí)要上學(xué)，只有暑假有比較多的時(shí)間，方便驗光配鏡和一些輔助治療。

選擇怎樣的驗光方式才是正確的?正確的驗光配鏡又需要經(jīng)過(guò)怎樣的流程?

驗光：“立等可取”不可取

說(shuō)起驗光配鏡，很多人都說(shuō)，路邊很多眼鏡店都有電腦驗光啊，“立等可取”，還需要專(zhuān)門(mén)抽出暑假時(shí)間來(lái)醫院做驗光嗎?

其實(shí)這里面大有學(xué)問(wèn)。尤其對于初次配鏡的青少年們來(lái)說(shuō)，驗光的準確性是非常重要的，甚至決定了他們未來(lái)的視力水平。

對于12歲以下的首次配鏡的青少年來(lái)說(shuō)，醫學(xué)驗光非常重要和關(guān)鍵，驗光是有一個(gè)標準流程的：

排查眼病：

驗光前，醫生需要了解患者的病史并且排查患者是否有眼睛疾患，進(jìn)而決定采用什么方法進(jìn)行驗光。

人們需要配戴眼鏡，往往是因為視力下降，此時(shí)需要先要排除其他疾病引起的視力下降，這才是對自己的眼睛負責任。

而且青光眼患者是絕對不可以做阿托品散瞳的。

散瞳驗光：

很多家長(cháng)一聽(tīng)說(shuō)要散瞳，就如臨大敵，其實(shí)，要不要做散瞳檢查是由醫生判斷的，散瞳檢查可以了解孩子的屈光度，以及是否存在弱視、斜視。

部分斜視合并屈光問(wèn)題的孩子，戴了近視鏡或遠視鏡后，斜視程度可能會(huì )減小甚至消失，從而避免了手術(shù)。

散瞳檢查有兩種方式：

一種是快速散瞳，主要適用于12歲以上的人群，方法是閉上眼睛靜坐，醫生每隔20分鐘滴一次快速散瞳藥水，連續滴2次后休息40分鐘就可以做初次驗光檢查，散瞳后6-8小時(shí)恢復正常，第二天再去復驗。

這種散瞳藥效時(shí)間短，不會(huì )影響孩子的學(xué)習和日常生活。一般適用于大齡兒童及成人驗光。

另一種是慢速散瞳，一般用阿托品眼藥膏，醫生開(kāi)藥后由家長(cháng)在家里給孩子點(diǎn)藥，一天點(diǎn)兩次，連續三天，第四天來(lái)醫院進(jìn)行初次驗光，從初次驗光檢查日開(kāi)始計算，第21天再來(lái)醫院復查驗光。

慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹，驗光的結果會(huì )更準確。適合于年齡偏小的孩子尤其是遠視、散光、患有斜視、弱視的孩子。

散瞳后需要兩到三周的時(shí)間恢復正常。

專(zhuān)家提醒：

散瞳后，瞳孔收縮功能喪失，孩子會(huì )表現出老花眼的狀態(tài)，能看清遠處的東西，看不清近處的事物，但基本可以正常行動(dòng)，應盡量減少近距離看書(shū)、畫(huà)畫(huà)等，而且會(huì )感覺(jué)周?chē)饩€(xiàn)有些刺眼，外出時(shí)一定要戴有帽檐的帽子和太陽(yáng)鏡，以防止太陽(yáng)光刺傷眼睛。

有些人比較敏感，對散瞳藥物剛開(kāi)始感覺(jué)不適，輕微按壓內眼角5分鐘可舒緩，由于阿托品藥物可能造成潮熱口干癥狀，所以散瞳期間，家長(cháng)要讓孩子多喝水，有助于代謝藥物。

在21天散瞳這段時(shí)間內，孩子要保證睡眠，減少用眼時(shí)間，禁止劇烈運動(dòng)，禁止看電視和手機等電子產(chǎn)品，以防傷害眼睛。

雙眼視覺(jué)功能檢查：

經(jīng)過(guò)兩次復驗后，驗光師為了出具更合適的處方，還會(huì )對患者做一系列的主觀(guān)雙眼視功能檢查，如單雙眼的主觀(guān)驗光、雙眼平衡檢查、主導眼檢查、雙眼視覺(jué)功能檢查等等。

因為青少年眼睛還處于發(fā)育階段，需要通過(guò)檢查仔細判別眼部發(fā)育的狀況，結合散瞳驗光的數據，主客觀(guān)結合，才能給出一個(gè)準確又有利于保護孩子視力的醫學(xué)處方單。

試戴實(shí)驗：

驗光師會(huì )拿出一個(gè)眼鏡架，上面可以插上不同度數的鏡片，根據患者驗光的數據，進(jìn)行試戴實(shí)驗，讓患者感受視力是否矯正清晰，眼睛感受是否舒適，直到確定患者佩戴舒適為止，并記錄最后數據。

出具醫學(xué)處方單：

等一切檢查都結束，驗光師會(huì )結合患者的眼部現狀和散瞳驗光數據，出具一個(gè)醫學(xué)驗光配鏡的處方單，內容很詳盡，包括瞳距、雙眼屈光度、散光度等等詳細數據的處方單。

憑借這個(gè)處方單，才可以選配眼鏡。

配鏡及制鏡：

選擇鏡架也要憑”處方“。很多人配眼鏡都是隨意走進(jìn)一家眼鏡店，幾分鐘做個(gè)電腦驗光，然后就開(kāi)始選擇自己喜歡的鏡架，整個(gè)流程下來(lái)買(mǎi)完估計也就不到半小時(shí)吧，然后就等著(zhù)做好來(lái)取眼鏡就行。

其實(shí)，鏡架的尺寸和患者的瞳距是否合適匹配以及鏡圈大小形狀和規格都會(huì )影響未來(lái)配戴的舒適度和矯正效果。

選擇合適的鏡架和合格的鏡片根據處方的參數精良加工才能交付患者一副合格的眼鏡，真正實(shí)現眼鏡的矯正和治療的意義。

矯正：

角膜塑形鏡——晚上睡覺(jué)也能戴的近視眼鏡

對于青少年來(lái)說(shuō)，運動(dòng)量較大，不方便戴框架眼鏡，還有些白領(lǐng)則為了美觀(guān)，希望取下框架眼鏡，那么“角膜塑形鏡”可以幫助提高他們白天的視力。

角膜塑形鏡是一種非創(chuàng )傷性降低近視的方法，它是一種特殊設計的高透氧硬性角膜接觸鏡，通過(guò)改變角膜弧度降低近視度數，提高裸眼視力。特別是對于一些青少年，它還能起到延緩近視度數的發(fā)展的作用。

適應人群：

青少年和白領(lǐng)

驗配使用角膜塑形鏡是一項嚴格的醫療行為，必須遵照國家食品藥品監督管理局的有關(guān)規定在具備條件的醫療機構進(jìn)行，驗配人員必須是經(jīng)過(guò)系統培訓的具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫務(wù)人員。

同時(shí)它也就有嚴格的適應人群和適應癥。

配戴方法：

夜間戴白天摘

角膜塑形鏡的方便就在于夜間配戴，白天就可以不用戴，能保證在白天有較好的裸眼視力，因為其采用高透氧材料，只要在嚴格執行科學(xué)規范的驗配和使用程序，定期復診的前提下，就可以在安全保護眼表的情況下充分發(fā)揮矯正視力的作用。

護理方法：

嚴格遵醫囑復查

角膜塑形鏡護理是否得當將直接影響矯正效果。

如個(gè)人衛生不佳、鏡片(盒)清潔不當或被污染均可造成眼部損害并影響鏡片壽命，所以，一定要養成良好的衛生習慣、按要求做好鏡片護理、選擇清潔效果好的護理產(chǎn)品，切忌用軟性護理液及自來(lái)水替代硬性護理產(chǎn)品。

角膜塑形鏡是一種長(cháng)期的近視矯正治療過(guò)程，要根據眼睛的變化和鏡片情況來(lái)決定是否需要更換。因此要求患者具有良好的依從性，遵照醫囑戴鏡，嚴格護理。

剛開(kāi)始配戴時(shí)，一天后、一周后和一個(gè)月后都要定期復查視力和做眼部檢查，以后每1-2個(gè)月也要定時(shí)復診，如果夜間不適要及時(shí)就診，以保證角膜塑形鏡矯正治療既安全又有效。