視疲勞是誘發(fā)近視及引起近視度數加深的主要因素。視疲勞不但影響人的視覺(jué)，也是引發(fā)其它相關(guān)疾病的誘因，特別是神經(jīng)系統的疾病。因此了解視疲勞成因及控制視疲勞是非常重要的。

視疲勞也稱(chēng)眼疲勞，是用眼過(guò)度或其它原因引起的眼肌勞累、神經(jīng)緊張的一種癥狀。其癥狀有：眼睛酸脹、眼睛干澀、眼睛疼痛、眼花嗜睡、視覺(jué)模糊、視力下降。嚴重者頭痛惡心、四肢麻木、腰酸背疼、勞累乏力。過(guò)去對視疲勞的問(wèn)題都不太重視，認為視疲勞只是一種疲勞狀態(tài)，只要放松一下情緒、多休息、少用眼就可以緩解了。其實(shí)隨著(zhù)學(xué)習的壓力、就業(yè)的壓力、競爭壓力的增加，視疲勞的問(wèn)題越來(lái)越凸顯出其危害性，現代社會(huì )許多人常處于亞健康狀態(tài)都與視疲勞有關(guān)。

學(xué)習的壓力、就業(yè)的壓力、競爭的壓力迫使人們從小需要不斷地學(xué)習再學(xué)習，休息不足、睡眠不足、超負荷的用眼，都促使了眼睛疲勞，時(shí)間一久造成精神緊張，心急煩躁，情緒低落，身心處于亞健康狀態(tài)。視疲勞所導致的神經(jīng)因素，使得很多人精神不振。視疲勞不同于肌肉性疲勞。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，一個(gè)人肌肉疲勞了只要休息一下就好，如果看書(shū)時(shí)間一長(cháng)疲勞了就想睡覺(jué)，因為視疲勞導致的中樞神經(jīng)抑制讓人感到癱軟，盡管是坐著(zhù)不動(dòng)，沒(méi)有付出體力。這種典型視疲勞就是俗稱(chēng)傷神。

視疲勞的主要原因之一就是用眼過(guò)度，特別是近距離用眼過(guò)度。人的眼睛使用狀態(tài)有4種：

①人處于靜止狀態(tài)看靜止物體；

②人處于靜止狀態(tài)看運動(dòng)物體；

③人處于運動(dòng)狀態(tài)看靜止物體；

④人處于運動(dòng)狀態(tài)看運動(dòng)物體。

其中最容易導致視疲勞的是第一種狀態(tài)，也是誘發(fā)近視和近視度數增加的主要因素。

視疲勞的產(chǎn)生原因有多種多樣。除了長(cháng)時(shí)間超負荷用眼之外。與眼球的眼內外肌持續緊張有重要關(guān)系。

人眼的眼肌有：

1、主管眼球轉動(dòng)的6條眼外肌：

①上直肌、

②下直肌、

③內直肌、

④外直肌、

⑤上斜肌、

⑥下斜肌；

2、主管瞳孔開(kāi)大縮小的眼內肌：虹膜括約肌和擴張肌；

3、主管晶狀體調節的眼內肌：睫狀肌；

4、主管眼瞼開(kāi)合的眼瞼輪匝肌和提上瞼肌；

眼球的內外眼肌就如同人體的其它肌肉一樣持續地收縮就會(huì )緊張、疲勞、酸脹、麻木，造成血液流動(dòng)滯緩、淤血和神經(jīng)緊張。神經(jīng)的緊張反射到中樞神經(jīng)引起中樞神經(jīng)的抑制。12對中樞神經(jīng)中有3對與眼神經(jīng)相關(guān)聯(lián)。

由于眼肌疲勞而造成視疲勞的原因有：光線(xiàn)原因，光線(xiàn)過(guò)強會(huì )引起瞳孔強烈收縮。如果持續地強烈收縮，虹膜的括約肌就會(huì )疲勞，引起中樞神經(jīng)緊張，導致視疲勞。另外強烈的光線(xiàn)中含有大量有害射線(xiàn)對人眼的視網(wǎng)膜造成傷害，特別是電弧光類(lèi)的強光會(huì )損傷角膜和晶狀體引起角膜炎和白內障。在炎熱的夏天，強烈的陽(yáng)光照得人睜不開(kāi)眼，瞳孔就會(huì )強烈收縮抑制到中樞神經(jīng)，加上高溫，人就容易中暑。

如果光線(xiàn)太弱則視網(wǎng)膜的照度不夠，物體的對比度下降，視物費力、視神經(jīng)緊張，或者移近物體，以視近反射三聯(lián)動(dòng)的瞳孔收縮來(lái)提高視覺(jué)，但會(huì )增加晶狀體的調節，增加睫狀肌的疲勞，引起視疲勞。

如果有斜視或隱斜視就會(huì )增加外眼肌的緊張，人的眼睛在休息時(shí)候的眼位是在朝上的顳側即靜息眼位，所以睜眼就要動(dòng)用外眼的內直肌，睡眠不足就會(huì )長(cháng)時(shí)間地多用內直肌，經(jīng)常可以看到睡眠不足的人眼睛紅腫、眼圈發(fā)黑。如果這個(gè)人有眼位不正或有較大的隱斜視，就會(huì )動(dòng)用更多的外眼肌力量。有的青少年存在外隱斜或集合不足，若想戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片來(lái)控制近視度數增長(cháng)，往往不能控制近視度數增加，反而會(huì )使度數增加更快。視近時(shí)的三聯(lián)動(dòng)的平衡破壞更嚴重，需要動(dòng)用更多的內直肌力量，故容易引起眼疲勞。

人眼看東西需要視軸對準物體，如果過(guò)多動(dòng)用外眼肌才能獲得雙眼視，則容易引起眼疲勞。若經(jīng)過(guò)外眼肌用力仍無(wú)法形成正常雙眼視，就會(huì )放棄雙眼視或形成雙眼視覺(jué)非正常對應，視力就會(huì )下降。最常見(jiàn)的就是斜視性弱視。

有屈光不正就應該矯正，若不矯正就容易引起眼疲勞。特別是視近反射三聯(lián)動(dòng)的平衡被破壞，不能正確保持調節與集合協(xié)調，則更易引起眼疲勞。若瞇縫著(zhù)小眼更容易視疲勞，由于瞇縫小眼時(shí)眼瞼肌的緊張和疲勞，雖然可以暫時(shí)提高視力，但不能持久。每個(gè)人可以自己做個(gè)實(shí)驗：瞇縫著(zhù)眼睛看東西用不了幾分鐘就會(huì )感到眼睛疲勞。這是眼瞼的提拉肌和輪匝肌緊張的緣故。

屈光矯正不正確，球鏡的矯正不足或過(guò)矯使5米以外的光線(xiàn)進(jìn)入眼睛后焦點(diǎn)不在視網(wǎng)膜黃斑處，視網(wǎng)膜上不能形成清晰的像，視物模糊，需要用力才能看清或者瞇縫著(zhù)才能看清，會(huì )引起眼疲勞。特別是近視矯正過(guò)度引起晶狀體調節增加，造成近視度數加深。這在動(dòng)物的去焦點(diǎn)實(shí)驗中已得到證實(shí)。

散光矯正不正確這在驗光中最常見(jiàn)，散光應該是每個(gè)人都有在臨床中通過(guò)角膜地形圖可以發(fā)現每個(gè)人或多或少都存在散光。只是約30％的人散光很小不足以影響視覺(jué)，稱(chēng)為生理散光，只要散光影響視覺(jué)就應完全矯正。散光的癥狀是看東西有重影、有些方向清晰有些方向模糊、看東西有變形或歪扭、長(cháng)時(shí)間看東西有疲勞感，視覺(jué)模糊，視力下降，有的還會(huì )有太陽(yáng)穴附近的偏頭痛。低度散光通過(guò)晶狀體的各向調節不同可以緩解總散光的程度改善視力。但是調節的增加會(huì )引起視疲勞。高度散光則不同，再努力也不會(huì )有清晰的視力，大腦就會(huì )指令放棄調節，這時(shí)視網(wǎng)膜黃斑沒(méi)有光的焦點(diǎn)刺激導致弱視的發(fā)生。散光的矯正有兩個(gè)參數散光度和散光的軸位，若這兩個(gè)參數不正確，在視網(wǎng)膜上就不能形成焦點(diǎn)，容易引起視疲勞。所以散光的矯正非常重要。臨床上也經(jīng)常遇到以為是偏頭痛或是懷疑腦部腫瘤的患者，經(jīng)過(guò)各種檢查，卻查不出原因。轉到視光部門(mén)進(jìn)行屈光檢查，發(fā)現存在屈光不正，經(jīng)配鏡后癥狀消失的案例。

了解視疲勞產(chǎn)生的原因后，我們就可以有針對性地作出減輕視疲勞的措施，也就是減少用眼過(guò)度及眼肌緊張的條件：

1、注意用眼衛生，不要長(cháng)時(shí)間、近距離用眼；

2、注意用眼姿勢不要躺著(zhù)看書(shū)、端正寫(xiě)字姿勢；

3、注意看書(shū)寫(xiě)字時(shí)的光線(xiàn)強弱；

4、保證充足的睡眠時(shí)間；

5、均衡攝取的營(yíng)養、不偏食；

6、經(jīng)常鍛煉身體，增強體質(zhì)；

7、正確的驗光配鏡、及時(shí)保養眼鏡、保證眼鏡清晰透光；

8、定期復查所配鏡的使用情況，保證鏡片與眼球相對位置的正確；

9、經(jīng)常到野外呼吸新鮮空氣、放松心態(tài)、減輕各種壓力；

10、當感到眼睛紅腫疼痛時(shí)應及時(shí)去檢查；