兒童常見眼病診治的十個(gè)誤區(qū)有哪些

兒童眼病常見的有近視，遠(yuǎn)視，散光，統(tǒng)稱為屈光不正。還有弱視、斜視、上瞼下垂、倒睫、季節(jié)性結(jié)膜炎、先天性白內(nèi)障、青光眼、新生兒視網(wǎng)膜病變、先天性遺傳性眼病等。很多家長在兒童眼病的診療過程中存在認(rèn)識上的誤區(qū)。

誤區(qū)一

眼鏡越戴近視越重，戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼睛變形

很多家長帶孩子就醫(yī)時(shí)會(huì)拒絕為孩子配鏡，這些家長認(rèn)為戴眼鏡會(huì)讓眼睛的近視度數(shù)加大、眼鏡摘不下來，或者影響美觀等。

正常眼球本身近乎圓球形，而近視眼就是眼軸變長的表現(xiàn)。當(dāng)近視度數(shù)增大，眼軸的長度增加，眼睛在外觀上看起來就凸出。所以，眼球凸出是近視度數(shù)大引起的，不是戴眼鏡的錯(cuò)。戴上眼鏡只會(huì)讓近視度數(shù)增長緩慢，孩子出現(xiàn)近視時(shí)，如果已經(jīng)診斷為真性近視，則應(yīng)該盡快佩戴眼鏡。如果不佩戴眼鏡，在用眼過程中吃力，模糊不清，反而容易形成視疲勞，容易造成近視度數(shù)的持續(xù)加深。不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)，由于眼睛看不清，下意識的身體前傾，還會(huì)導(dǎo)致駝背等形體改變的發(fā)生。

誤區(qū)二

散瞳驗(yàn)光會(huì)傷害眼睛

很多家長在孩子散瞳前會(huì)擔(dān)心：散瞳對眼睛有傷害，因此拒絕散瞳。其實(shí)，這種擔(dān)心是不必的。散瞳藥是有作用時(shí)間的，過了藥物作用的時(shí)間瞳孔自然恢復(fù)到自然狀態(tài)。另外，散瞳是有必要的，它的目的是麻痹眼內(nèi)的睫狀肌，讓肌肉處于放松狀態(tài)，以測到最準(zhǔn)確的度數(shù)。如果不散瞳配眼鏡會(huì)造成一定的誤差，不但起不到矯治作用，甚至?xí)鸬椒醋饔谩?/p>

誤區(qū)三

近視無關(guān)緊要，長大了做個(gè)手術(shù)就解決問題了

病理性近視是導(dǎo)致50歲以下人群視力下降的主要原因。病理性近視主要指的是屈光度大于600度的高度近視，眼軸的增長導(dǎo)致病理性近視，通常病理性近視眼軸≥26.5mm，并且伴有鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜等病例改變。其中脈絡(luò)新生血管就是一種常見的并發(fā)癥，對視力損害嚴(yán)重。

而近視如果錯(cuò)過最佳防控時(shí)機(jī)，收效就會(huì)大打折扣，一旦發(fā)展為高度近視眼，如果近視度數(shù)超過了角膜激光手術(shù)所能接受的切割厚度，近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。

誤區(qū)四

配眼鏡很簡單，只需驗(yàn)個(gè)光，測個(gè)度數(shù)，戴上眼鏡視力達(dá)到1.0就可以了

科學(xué)驗(yàn)光配鏡的原則是清晰、舒適、持久，客觀屈光度數(shù)的測定只是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的一部分，還應(yīng)根據(jù)眼位、（如孩子有內(nèi)斜視，近視度數(shù)可以以配的小一點(diǎn)，遠(yuǎn)視度數(shù)可以配的大一些，如孩子合并外斜視，近視度數(shù)可以配的大一些。）視功能等各種因素綜合考慮后給出配鏡處方。

誤區(qū)五

眼睛度數(shù)不變，就不必?fù)Q眼鏡

孩子正處于身體的生長發(fā)育期，雙眼的瞳孔距離，瞳高都會(huì)增大，眼鏡片的磨損程度也會(huì)比成人重，頭圍也在加大，鏡框鏡腿長度都會(huì)變的不合適，因此，不可以像成人一樣幾年不換眼鏡，應(yīng)當(dāng)定期檢查，根據(jù)情況調(diào)換眼鏡，一般每年需要至少更換一次。

誤區(qū)六

只要孩子眼睛能看到小的物體就沒有大問題

現(xiàn)在正逢入學(xué)季，不少準(zhǔn)備入學(xué)的孩子在入學(xué)體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)眼睛視力不達(dá)標(biāo)，匆忙帶孩子到眼科檢查，發(fā)現(xiàn)了這樣或那樣的眼部疾病，有的孩子問題還很嚴(yán)重，如果這部分孩子在幼兒園期間或更早些時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷治療，結(jié)果就會(huì)不一樣。因此，我們

呼吁每一個(gè)孩子都要盡早到眼科為孩子建立眼健康檔案，會(huì)使孩子受益終生。

其實(shí)有不少孩子雖然視力還可以，但卻患有各種眼部疾病，如散光，遠(yuǎn)視，弱視，甚至有的孩子患有先天性視網(wǎng)膜病變，先天性白內(nèi)障，青光眼，尤其是一只眼患病，多不被家長發(fā)現(xiàn)而延誤了診斷和治療。

誤區(qū)七

幼兒園的孩子視力必須達(dá)到1.0

其實(shí)，就像孩子的身高差異會(huì)很大，視力發(fā)育的個(gè)體差異也會(huì)很大，因此，視力不是衡量一個(gè)孩子眼睛是否健康的唯一標(biāo)準(zhǔn)，3歲到5歲的兒童視力的正常值下限0.5，6歲以上的兒童下限為0.7，兒童的視力到7歲以后才能達(dá)到1、0，但前提是孩子眼部各項(xiàng)檢查是在正常范圍，有時(shí)一個(gè)孩子視力1、0，但卻存在幾百度的大散光。有的孩子雖然視力不達(dá)標(biāo)，但經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題，可以不必緊張，觀察一段時(shí)間。

誤區(qū)八

對孩子頻繁眨眼過度緊張

許多學(xué)齡前及學(xué)齡兒童會(huì)頻繁眨眼，經(jīng)過檢查部分兒童存在結(jié)膜炎，散光，倒睫、視疲勞等問題，部分孩子沒有發(fā)現(xiàn)眼部問題，僅是生長發(fā)育期眼部神經(jīng)發(fā)育不穩(wěn)定的表現(xiàn)。因此，正確的做法是，孩子頻繁眨眼，可以請有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生詳細(xì)檢查，如沒有異常發(fā)現(xiàn)家長可以靜觀一段時(shí)間，不要在孩子面前過多的議論，不要大聲訓(xùn)斥。避免對孩子形成暗示。

誤區(qū)九

孩子眼睛癢就點(diǎn)抗生素消炎眼藥水

眼睛癢其實(shí)是過敏性結(jié)膜炎或季節(jié)性結(jié)膜炎的癥狀，在春夏及夏秋交替的季節(jié)孩子戶外活動(dòng)多，眼睛位于體表，極易受外界理化因素的影響導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎，如泳池里的消毒液，動(dòng)物的皮毛，日常洗滌用品，植物的花粉，來自被褥的螨蟲等，應(yīng)對的措施首先是預(yù)防，正確的治療應(yīng)選擇抗過敏的眼藥水。

誤區(qū)十

角膜塑形鏡可以對眼睛造成傷害

角膜塑形鏡是目前為止有效控制近視度數(shù)增長的有效方法，可以作為近視度數(shù)過快增長；父母都患有高度近視；以及單眼近視患者的首選，只要在正規(guī)的眼科機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，規(guī)范的驗(yàn)配，佩戴者具備良好的依從性，還是很安全有效的，家長大可不必過度緊張。

角膜塑形鏡，控制近視增長的好幫手