常見(jiàn)眼外傷的預防與治療

2018-08-08 來(lái)源：廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：眼外傷導致視力下降不僅可以造成永久的身體殘疾，還有可能會(huì )影響到患者的生活方式，喪失工作能力，甚至會(huì )導致一些嚴重的社會(huì )經(jīng)濟危害，所以眼外傷的防治非常的重要。

眼外傷導致視力下降不僅可以造成永久的身體殘疾，還有可能會(huì )影響到患者的生活方式，喪失工作能力，甚至會(huì )導致一些嚴重的社會(huì )經(jīng)濟危害，所以眼外傷的防治非常的重要。

1.常見(jiàn)的眼外傷有哪幾種？

根據國際眼外傷學(xué)會(huì )的分類(lèi)，眼外傷主要分為機械性和非機械性?xún)纱箢?lèi)。機械性眼外傷主要是指一些銳器或者鈍器的損傷，比如說(shuō)鐵片、石頭、樹(shù)枝等等所造成的損傷，這類(lèi)傷占到了眼外傷總分類(lèi)的80-90%左右。

機械性的眼外傷又根據眼球球壁有無(wú)全程的穿通，又分為開(kāi)放性的眼外傷和閉合性的眼外傷，非機械性的眼外傷主要是指一些物理、化學(xué)的損傷，比如說(shuō)酸堿的燒傷、熱燒傷、毒氣損傷等等。

2.眼外傷有哪些發(fā)病特點(diǎn)？

眼外傷的發(fā)病特點(diǎn)跟其他疾病不同的是男性居多，據統計，大約有90%的患者都是男性，以青壯年、工人、農民，其次是學(xué)齡前兒童為主。

發(fā)病年齡多集中在7到50歲左右，受傷的性質(zhì)多以擊傷、刺傷、炸傷、撞傷，以及一些物理化學(xué)性的損傷為主。

受傷的環(huán)境主要集中在工廠(chǎng)、田野、家庭、學(xué)校，以及公共活動(dòng)場(chǎng)所。

3.兒童眼外傷有哪些特點(diǎn)？

我國的兒童眼外傷占到所有的眼外傷患者當中的12%，兒童眼外傷的發(fā)病特點(diǎn)有：

一到三歲的幼兒因為蹣跚學(xué)步，容易跌倒，在跌倒過(guò)程當中，容易被地面上的尖銳的石頭，或者是碎石片容易擊傷眼睛，所以這類(lèi)患兒是以穿通傷為主。

四到六歲的兒童由于充滿(mǎn)了好奇心，容易模仿成人使用一些尖銳的工具，比如說(shuō)剪刀、小刀等容易導致眼睛的穿通傷。七到十四歲的兒童由于進(jìn)入了學(xué)校多以運動(dòng)傷或者是打架都為主。

兒童的外傷多于意外傷，或者是誤傷，家長(cháng)往往不在事發(fā)的現場(chǎng)，所以病史往往是不明確。患兒因為懼怕往往會(huì )隱瞞病史，造成治病的延誤。

加之患兒不合作，檢查治療過(guò)程當中不配合，對疾病的治療造成困難。

4.遭遇眼外傷時(shí)，怎么進(jìn)行救治？

眼外傷就是根據發(fā)病的輕重緩急，一般分為三級救治。

一級損傷是指化學(xué)損傷、熱燒傷、以及毒氣損傷，像這類(lèi)的損傷患者必須在第一時(shí)間進(jìn)行自救。首先必須要立刻脫離致傷的環(huán)境，然后尋找周?chē)梢岳玫乃矗热缯f(shuō)自來(lái)水或者礦泉水進(jìn)行徹底的沖洗眼球，在沖洗自救完了以后積極的轉診到專(zhuān)科醫院。

二級急救是指一些比較復雜的眼球穿通傷、鈍挫傷、異物傷、以及一些眼眶及視神經(jīng)的損傷。這類(lèi)的患者在急救的過(guò)程當中（就是在轉診的過(guò)程當中）一定要注意避免對眼球的二次損傷。因為人在受傷以后會(huì )下意識的用手或者是毛巾捂住受傷的傷眼，但這樣的做法往往能夠導致眼球的二次損傷。

因為在眼球受傷以后，眼球的創(chuàng )口如果是用手去擠壓、或者是用毛巾去捂眼睛的話(huà)，一方面容易導致眼球的內容物進(jìn)一步脫出，或者細菌通過(guò)創(chuàng )口進(jìn)入到眼睛里面從而導致更嚴重的并發(fā)癥。

在這邊跟大家舉一個(gè)真實(shí)的例子，有個(gè)工廠(chǎng)鍋爐發(fā)生了爆炸，兩名工人同時(shí)受到了傷害，一名年輕的工人因為他比較有安全的意識，受傷了以后沒(méi)有用手去捂眼睛，到醫院以后我們通過(guò)檢查發(fā)現

鐵片剛好傷到了黑眼珠，但所幸的是鐵片沒(méi)有全程的扎透角膜，所以只是簡(jiǎn)單的取出了角膜異物以后，經(jīng)過(guò)了簡(jiǎn)單的處理，眼睛視力就恢復到正常。

另外一位患者，他受傷以后用毛巾捂住受傷的眼睛，結果到醫院檢查以后發(fā)現鐵片不僅刺穿了角膜，而且損傷了晶體，還進(jìn)入到眼睛的玻璃體內，結果進(jìn)行了復雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。雖然手術(shù)是成功，但是留下了一定的后遺癥。所以醫生再次強調在受傷了以后，一定要避免對眼球進(jìn)行擠壓、揉搓等危險的動(dòng)作。最好的防護方式是在工作當中配戴到防護、護目鏡。

對于第三類(lèi)（第三級）的急救就相對來(lái)講可以比較從容的進(jìn)行檢查跟治療，比如說(shuō)角膜的擦傷、眼瞼的擦傷、結膜下的出血等等。

5.如何正確防范眼外傷？

眼外傷的預防首要是宣傳教育，增強人們的愛(ài)眼意識，工廠(chǎng)工人在入職時(shí)一定要進(jìn)行嚴格的操作規范培訓，完善保護措施，對于兒童的眼外傷要重點(diǎn)防護，禁止兒童玩耍危險的玩具，放鞭炮、射彈弓等。