兒童正處在活潑好動(dòng)的年齡,因而是眼外傷的高發(fā)年齡。作為家長(cháng)要如何避免兒童出現眼外傷呢?如果孩子出現眼外傷,你會(huì )緊急處理方法嗎?
易造成眼外傷的物品
1、銳器傷:如刀、剪、針、一次性注射器、玻璃等;
2、鈍器傷:土石塊、棍棒、玩具、拳腳、玩具、文具等;
3、爆炸傷:如鞭炮、雷管、燈泡、酒瓶等;
4、牲畜傷:如鳥(niǎo)啄傷、家畜角撞傷等;
5、化學(xué)傷:如酸堿、油漆、洗滌劑等。
兒童眼外傷的高發(fā)年齡
3歲~4歲幼兒神經(jīng)發(fā)育還不完善,活動(dòng)的穩定性較差,回避反應遲緩,沒(méi)有自我保護能力,再加上看護不嚴致傷,主要為被動(dòng)行為。而4歲~7歲的幼兒求知欲望開(kāi)始增加,模仿性強,活動(dòng)范圍擴大,喜玩一些銳利物品,造成自己和他人傷害,是眼外傷高發(fā)年齡組。7歲以后的學(xué)齡兒童獨立意向發(fā)展很快,伙伴關(guān)系密切,自我意識發(fā)展很快,常有冒險行為,易導致嚴重眼外傷。
不同于兒童近視的發(fā)展慢、致殘率低的特點(diǎn),近兩年在兒童眼科門(mén)診中,眼外傷、弱視和斜視,已經(jīng)成為最棘手的三大問(wèn)題。我國眼外傷流行病學(xué)調查結果表明,眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國兒童眼外傷約占外傷總數的25%,致盲率高達60%~70%。兒童眼外傷,3歲至4歲是個(gè)臨界點(diǎn)。過(guò)了這個(gè)年齡段,眼傷就大大增加。為此,眼科專(zhuān)家提醒家長(cháng),許多孩子眼睛受傷后怕家長(cháng)罵,往往隱瞞不說(shuō),這就需要家長(cháng)細心觀(guān)察孩子的任何異樣,以免延誤治療。
兒童眼外傷的特點(diǎn)
1、發(fā)生率高:我國兒童眼外傷占全部眼外傷的12。38%-0。38%,農村和山區發(fā)生率較城鎮高,男童比女童發(fā)生率高,男女比例為3-3。5:1。l歲幼兒由于剛學(xué)會(huì )行走,步態(tài)瞞娜,易跌倒觸及桌椅的棱角、地面上的泥團、石塊或手拿的玩具等銳利物品而致眼外傷。幼兒及少年兒童活潑好動(dòng),好奇心強,模仿力強,有一定的自立能力,卻不熟悉工具、玩具的正確使用方法,不知道某些行為的危害性,又不懂得如何保護自己,所以很容易受到眼外傷。
2、致傷因素多:兒童在打鬧玩耍中容易用木棍、石塊、彈弓、氣槍子彈、玩具等損傷眼睛,兒童喜歡燃放鞭炮,在節假日,由鞭炮引起的眼外傷也常常發(fā)生。小學(xué)生在用小刀削鉛筆時(shí)也有不慎扎傷眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善,被兒童當作玩具玩耍或燃放,很容易引起眼爆炸傷。近年來(lái),兒童玩耍一次性注射器,刺傷眼球的情況也較為多見(jiàn),往往形成化膿性眼內炎,后果嚴重。
3、檢查處理較困難:兒童多不能對受傷情況和自覺(jué)癥狀進(jìn)行詳細描述,由于心理緊張、害怕和眼部疼痛,檢查處理時(shí)也多不能配合,這樣就給檢查、診斷和治療帶來(lái)了一定的困難。
不同兒童眼外傷緊急處理方式
1、眼周軟組織挫傷:多為鈍性打擊眼眶周?chē)浗M織腫脹而無(wú)破口,皮下淤血、青紫,謂之挫傷。立即冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷,24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部淤血的吸收。
2、眼周軟組織裂傷:凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者,謂之眼周皮膚裂傷。必須注意保持創(chuàng )面清潔,只用干凈的敷料包扎即可,盡快送往醫院眼科進(jìn)行清創(chuàng )縫合。
3、角膜異物:是指灰塵、沙粒、小昆蟲(chóng)、金屬碎塊及木屑等進(jìn)入眼內角膜所致,表現有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。囑孩子不要驚慌,不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛,在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后瞬目數次,異物可能隨著(zhù)淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失,急送醫院眼科去除異物。
4、眼球挫傷:眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等,或有眶骨骨折等。用氯霉素眼藥水點(diǎn)眼以防感染。而后用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后去醫院治療。
5、眼球破裂傷:多為銳器刺入或劃過(guò)眼球,導致眼球破裂,傷員自覺(jué)有一股“熱淚”涌出,隨即視物不清并伴有疼痛。患兒立即躺下,嚴禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎即可,嚴禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎,以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉動(dòng)而造成摩擦,使傷情加重。然后迅速送往醫院搶救。
6、眼球貫通傷:小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內,造成眼球穿透性損傷。只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內容物的涌出。
7、眼化學(xué)灼傷:眼部被酸、堿等化學(xué)液體灼燒。就地取材,用干凈水沖洗眼睛,用手指將眼皮撐開(kāi),沖洗至少持續10分鐘,同時(shí)讓孩子反復開(kāi)閉傷眼,盡可能轉動(dòng)眼球。沖淡稀釋化學(xué)藥品的濃度,沖洗后立刻送醫院救治。