你的視網(wǎng)膜還好嗎？（認真臉）

2018-01-23 來源：成都華廈眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：視網(wǎng)膜共分為十層，靠里面的九層為神經上皮層，外面的一層稱為色素上皮層，兩層之間存在一潛在間隙。當某種液體進入此間隙時，或神經上皮層受到玻璃體方面的牽拉時，視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層便容易分開，即發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜是眼內一層半透明的膜，它是視覺形成的神經信息傳遞的第一站，具有很精細的的網(wǎng)絡結構及豐富的代謝和生理功能。

　　視網(wǎng)膜共分為十層，靠里面的九層為神經上皮層，外面的一層稱為色素上皮層，兩層之間存在一潛在間隙。當某種液體進入此間隙時，或神經上皮層受到玻璃體方面的牽拉時，視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層便容易分開，即發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

　　“第一大類繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離”

　　牽引性視網(wǎng)膜脫離：這是由于玻璃體內增殖膜與視網(wǎng)膜發(fā)生粘連并對視網(wǎng)膜形成牽引力而引起的視網(wǎng)膜脫離。常見的有眼球穿通傷或眼內異物，增殖后期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，眼底血管性疾病導致的出血機化等。

　　滲出性視網(wǎng)膜脫離：因眼病或全身疾病所產生的滲出液積聚于視網(wǎng)膜下面引起。常見的有脈絡膜炎癥上，色素上皮炎，腎性高血壓，葡萄膜炎等。

　　實質性視網(wǎng)膜脫離：臨床上呆見到的有脈絡膜的惡性黑色素瘤，血管瘤及轉移性腫瘤等，能將視網(wǎng)膜向前推起造成脫離。

　　“第二大類孔源性視網(wǎng)膜脫離”

　　是發(fā)生率最高的一種，高發(fā)于近視眼特別是高度近視眼，它與玻璃體變性及視網(wǎng)膜裂孔形成密切相關。玻璃體的液化，后脫離與視網(wǎng)膜的裂孔同時存在，是孔源性視網(wǎng)膜脫離形成的基礎。

　　臨床上，患者常有飛蚊癥及閃光感等前驅癥狀。隨后出現(xiàn)某一方位的視野缺損，并逐漸擴大，視力減退。如果病情發(fā)展快，也可以一開始就只注意到視野缺損。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的部位隆起，形態(tài)多種多樣，可以是扁平的，球形的，斗狀等等。對于孔源性脫離，視網(wǎng)膜上可查到裂孔，另外，玻璃體也有濃縮，后脫離，甚至出血等。

　　在治療上，孔湖性視網(wǎng)膜脫離以手術為主，去除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引，封閉裂孔，將脫離的視網(wǎng)膜復位，對于牽引性視網(wǎng)膜脫離，在積極治療原發(fā)病的同時，應考慮行玻璃體視網(wǎng)膜手術，而滲出性視網(wǎng)膜脫離，則主要是治療原發(fā)疾病，如病情控制，滲出性視網(wǎng)膜脫離，則主要是治療原發(fā)疾病，如病情控制，滲出液吸收，視網(wǎng)膜分自然復位，由腫瘤等引起的實質性視網(wǎng)膜脫離，應根據(jù)腫瘤性質決定治療方案。

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