一名家長(cháng)問(wèn):
昨天帶小孩去配眼鏡,說(shuō)有50度的散光,我不想給小孩加散光,驗光師卻勸我加。問(wèn)一下,加了散光好嗎?以后會(huì )加深嗎?散光是怎么得的?我小孩這樣的視力還有可能治好、恢復嗎?
醫生解答:
用筆在一張白紙上畫(huà)一個(gè)很大的十字。如果一個(gè)近視的人,要看清楚橫線(xiàn),需要戴三百度的近視眼鏡,而要看清楚豎線(xiàn),卻又需要戴四百度的近視眼鏡,那么,這個(gè)人的眼睛,除了是近視眼以外,還是一個(gè)散光眼。
這種眼睛的毛病,就是不能用同一度數的近視眼鏡,同時(shí)看清楚橫、豎兩條直線(xiàn):看清楚了橫線(xiàn),豎線(xiàn)變模糊了;看清楚了豎線(xiàn),橫線(xiàn)又變模糊了。要矯正這種散光眼,就需要在三百度的近視眼鏡以外,再加上一個(gè)一百度的近視散光眼鏡。戴了這種散光眼鏡以后,橫線(xiàn)和豎線(xiàn)就都看得清楚了。
患遠視眼的人,也會(huì )有散光。要矯正這種遠視散光,也需要戴上一種散光眼鏡。不過(guò),遠視散光眼鏡是凸柱面透鏡,而近視散光眼鏡是凹柱面透鏡。一般患近視或遠視的人,多數都有散光。但是,為了同時(shí)矯正近視(或遠視)和散光,并不需要戴上兩副眼鏡,只要把散光眼和普通的近視或遠視眼鏡磨在一起,做成一只眼鏡就行了。
散光是眼球成像系統的一種光學(xué)缺陷,與眼球的弧度有關(guān),如果在某一角度的弧度較彎,而另一些角度則較扁平,眼球就不是正球形(乒乓球)的了(像橄欖球),眼球不夠圓,這種情況便稱(chēng)為散光。其原因包括了視網(wǎng)膜、晶體、角膜等密度不均,或表面凹凸不平所致。
有散光眼的人,無(wú)論怎樣調節,都不能使模糊的像處處清楚,看東西時(shí)會(huì )較難細微地看清景物,只能保持物體的某一個(gè)方向相對清晰,有些方向(比如水平方向)比較容易辨認,而另外一些方向則比較難辨認。視力下降,看東西重影,有視覺(jué)干擾,有程度不同的視覺(jué)疲勞等。
散光眼患者,為了提高視力,往往利用改變調節、瞇眼、斜頸等方法進(jìn)行自我矯正,來(lái)補償眼球的缺陷,長(cháng)期、持續的調節緊張和努力,必然引發(fā)視力的疲勞和頭疼,持續的視力疲勞,是其他更嚴重眼病的誘因之一。
散光對眼睛的危害,要高于近視眼
發(fā)現有散光以后,唯一的治療方法,就是配戴合適的散光眼鏡。這不但可以增強視力,更主要的目的是消除視覺(jué)疲勞。散光除了會(huì )引起視疲勞,更會(huì )在孩子的發(fā)育期間,影響孩子的視覺(jué)發(fā)育,從而造成孩子弱視、斜視。因此,家長(cháng)發(fā)現孩子眼睛出現散光,一定要及時(shí)矯正,讓眼球正常發(fā)育。即便成年人出現散光,進(jìn)行矯正也有利于減輕視覺(jué)疲勞。
原則上全部散光度數,都要一次性矯正,目的在于消除視力疲勞所引發(fā)的系列視覺(jué)問(wèn)題。但如果兒童散光度數過(guò)高(超過(guò)400度),一下子不能適應,可以先戴低度的矯正眼鏡(散光矯正一半以上),慢慢適應,之后再配戴全部矯正散光的眼鏡。但是,一般不主張這么做,只要可能,都要一次性矯正全部散光,前提是驗光的度數要準。
如在幼兒期(4—6歲)不盡早矯正散光,視功能的發(fā)育就會(huì )受到一定的抑制,等年齡大了(超過(guò)7歲)才矯正散光,矯正視力就會(huì )很差,往往成為弱視(弱視,就是視功能的退化)。散光矯正得早,不僅能促進(jìn)視功能的發(fā)育,而且物體變形和空間定位的誤差反應要小,病人能接受的程度要大,且易于適應。
初次矯正度數較大的散光,患者可能會(huì )有一些視覺(jué)干擾癥狀,尤其是斜軸散光(光軸不在水平方向,也不在垂直方向),患者感到物像的大小和形狀不是本來(lái)的面貌,容易造成空間定位的誤差,看東西是歪的,斜的,等等,但是只要適應一段時(shí)間,就會(huì )接受。
不能因為有視覺(jué)干擾,就不矯正散光
這種干擾,是大腦中央處理器,在讀取新的“物像空間對應關(guān)系”的信息時(shí),暫時(shí)性的一種迷茫和困惑,是一種對全新的視覺(jué)信息的再認識,肯定是需要一段時(shí)間的,是不會(huì )損害視力健康的。
反過(guò)來(lái),如果不矯正散光,從長(cháng)遠來(lái)看,其視力疲勞和模糊的物像,會(huì )刺激眼軸拉長(cháng),使近視很快的發(fā)展,才會(huì )損害視力健康。
一般情況下,散光并不會(huì )引起太多人重視,而且散光也與近視、遠視同時(shí)出現,很多眼鏡店為了避免視覺(jué)干擾引發(fā)的顧客投訴,會(huì )選擇不矯正散光,單純加大近視或減少遠視度數,迎合消費者縮短適應期、追求舒服的鴕鳥(niǎo)心態(tài),這是完全錯誤的。
另外,兒童處在生長(cháng)發(fā)育期,眼球正在發(fā)育中,變化是很快的,所以定期的復查,及時(shí)調整度數,是很重要的。
至于近視能否治好的問(wèn)題,坦白講,除了假性近視以外,基本沒(méi)有可能。