2017-05-22
常見胸部創(chuàng)傷有哪些 胸部創(chuàng)傷不容忽視
不經意的一次摔傷怎么會導致嚴重胸部創(chuàng)傷呢？為什么胸部創(chuàng)傷會在短時間內要人命呢？我們遇到胸部創(chuàng)傷后應該怎么辦？
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數量和嚴重程度。
不經意的一次摔傷怎么會導致嚴重胸部創(chuàng)傷呢？為什么胸部創(chuàng)傷會在短時間內要人命呢？我們遇到胸部創(chuàng)傷后應該怎么辦？
胸部損傷分為閉合性和開放性損傷。閉合性損傷無傷口，多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者可造成胸壁軟組織損傷，重者可出現肋骨、胸骨骨折，多伴有胸膜腔內器官或血管損傷，導致氣胸、血胸。
胸部創(chuàng)傷發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時或戰(zhàn)時都較常見，據估計約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中,約20％主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內死亡的百分比卻不高，原因是嚴重的胸部創(chuàng)傷者多數于現場或運送途中死亡,僅約2％送至醫(yī)院時仍存活。
胸部疼痛胸痛是胸部創(chuàng)傷的主要癥狀之，，幾乎所有的胸外傷病人都有程度不同的胸痛，常發(fā)生在傷處，并有壓痛，可于深吸氣、咳嗽等胸壁活動時加劇。
重度胸部損傷，而有積氣、積血者，應迅速抽出或引流胸膜腔內積氣、積血。解除肺等器官受壓，改善呼吸和循環(huán)功能，并輸血、補液，防治休克。有胸壁軟化，反常呼吸運動者，需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。
胸痛是胸部創(chuàng)傷的主要癥狀之，幾乎所有的胸外傷病人都有程度不同的胸痛，常發(fā)生在傷處，并有壓痛，可于深吸氣、咳嗽等胸壁活動時加劇。
胸部損傷一般由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨及胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷、氣管及主支氣管損傷、心臟損傷、膈肌損傷、創(chuàng)傷性窒息等，有時可合并腹部損傷。
胸部創(chuàng)傷早期的處理原則主要是糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，處理嚴重的胸腔臟器損傷。保持呼吸道通暢。要根據不同情況，采取相應措施搶救休克。及時處理開放性氣胸及張力性氣胸。
胸部創(chuàng)傷的病因主要分為兩大方面：閉合性胸外傷，主要是暴力撞擊或胸部受擠壓而致胸部組織和臟器的損傷，如交通或工礦事故；開放性胸外傷，多為火器傷或刀刃傷，如刀、錐等刃器傷，分為貫通傷、肓管傷及切線傷，且多導致胸腹聯合傷。
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