胸廓畸形包括漏斗胸和雞胸,會(huì)有什么癥狀或者說(shuō)對(duì)孩子有什么樣的影響?
首先我們可以明確的是外觀異常以及由此帶來(lái)的心理問(wèn)題,這在女性的患者或女孩當(dāng)中更加明顯。但要注意的是凹陷嚴(yán)重程度與焦慮或關(guān)注的程度并不成正比。除此之外還有哪些其它癥狀?
對(duì)于漏斗胸,由于胸骨(胸部正中間的骨頭)向內(nèi)凹陷,而后面就是心臟和肺,所以凹陷的胸骨會(huì)對(duì)心和肺有不同程度的壓迫,顯然凹陷的越明顯的壓迫越明顯。
但是這種壓迫是不是一定會(huì)造成行心肺的功能的影響?目前國(guó)內(nèi)類似的研究比較少,在國(guó)外的研究里面,主要是青少年和成人當(dāng)中,提示80%左右的活動(dòng)受限,68%的有胸痛,還有40%有氣促的表現(xiàn)。然而在兒童和嬰幼兒當(dāng)中,雖然也有報(bào)道在6個(gè)月的兒童當(dāng)中有表現(xiàn)有癥狀,總體而言類似的癥狀很少,在我們的臨床工作當(dāng)中見(jiàn)到的多數(shù)孩子都是沒(méi)有明顯癥狀的。
從檢查的角度來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)會(huì)提示運(yùn)動(dòng)耐量下降。由于壓迫的存在,所以心臟超聲可能會(huì)提示心臟特別是右室負(fù)荷會(huì)增加。心電圖的提示電軸右偏和ST段壓低等改變,這往往是出現(xiàn)在嚴(yán)重的患者當(dāng)中,是因?yàn)樾呐K受壓和旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的,而并非心肌的異常。這些發(fā)現(xiàn)都是來(lái)源于國(guó)外的研究,而且都是在青少年或成人當(dāng)中的。
那我們?cè)賮?lái)看看雞胸。雞胸比漏斗胸更少導(dǎo)致癥狀,因?yàn)椴粫?huì)壓迫內(nèi)臟器官,不過(guò)有一項(xiàng)260名患者的研究提示患者主觀表現(xiàn)的活動(dòng)氣促、活動(dòng)受限,呼吸道感染和哮喘增加。這同樣是來(lái)自國(guó)外的青少年和成人研究。在兒童和嬰幼兒當(dāng)中的,有癥狀的同樣很少。
其他方面,目前并沒(méi)有多少研究關(guān)于漏斗胸是否會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。僅有一項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)的研究提示有影響,然而結(jié)果的準(zhǔn)確性有人提出質(zhì)疑。從理論上來(lái)說(shuō),雖然病因不清楚,肋軟骨/肋骨生長(zhǎng)不均衡的病因說(shuō)占主流。從這個(gè)病因來(lái)講,影響生長(zhǎng)發(fā)育似乎很難解釋。因此在這方面有待進(jìn)一步明確。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥9.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥190補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥19對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥5.5改善睡眠。
健客價(jià): ¥81疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥35滋補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥188主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥3改善記憶,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,免疫調(diào)節(jié)。(經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià),具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能)。
健客價(jià): ¥54.5清熱解毒,消腫止痛。用于喉痹、暴暗、急性咽喉炎,屬于風(fēng)熱癥者。
健客價(jià): ¥4.5滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥19.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥221.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見(jiàn)說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥467滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥13.8補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥10壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥19舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥20用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥99用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2