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漏斗胸和雞胸主要有什么影響?

2019-11-12 來(lái)源:小兒心胸鄧醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于漏斗胸,由于胸骨(胸部正中間的骨頭)向內(nèi)凹陷,而后面就是心臟和肺,所以凹陷的胸骨會(huì)對(duì)心和肺有不同程度的壓迫,顯然凹陷的越明顯的壓迫越明顯。

胸廓畸形包括漏斗胸和雞胸,會(huì)有什么癥狀或者說(shuō)對(duì)孩子有什么樣的影響?

首先我們可以明確的是外觀異常以及由此帶來(lái)的心理問(wèn)題,這在女性的患者或女孩當(dāng)中更加明顯。但要注意的是凹陷嚴(yán)重程度與焦慮或關(guān)注的程度并不成正比。除此之外還有哪些其它癥狀?

對(duì)于漏斗胸,由于胸骨(胸部正中間的骨頭)向內(nèi)凹陷,而后面就是心臟和肺,所以凹陷的胸骨會(huì)對(duì)心和肺有不同程度的壓迫,顯然凹陷的越明顯的壓迫越明顯。

但是這種壓迫是不是一定會(huì)造成行心肺的功能的影響?目前國(guó)內(nèi)類似的研究比較少,在國(guó)外的研究里面,主要是青少年和成人當(dāng)中,提示80%左右的活動(dòng)受限,68%的有胸痛,還有40%有氣促的表現(xiàn)。然而在兒童和嬰幼兒當(dāng)中,雖然也有報(bào)道在6個(gè)月的兒童當(dāng)中有表現(xiàn)有癥狀,總體而言類似的癥狀很少,在我們的臨床工作當(dāng)中見(jiàn)到的多數(shù)孩子都是沒(méi)有明顯癥狀的。

從檢查的角度來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)會(huì)提示運(yùn)動(dòng)耐量下降。由于壓迫的存在,所以心臟超聲可能會(huì)提示心臟特別是右室負(fù)荷會(huì)增加。心電圖的提示電軸右偏和ST段壓低等改變,這往往是出現(xiàn)在嚴(yán)重的患者當(dāng)中,是因?yàn)樾呐K受壓和旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的,而并非心肌的異常。這些發(fā)現(xiàn)都是來(lái)源于國(guó)外的研究,而且都是在青少年或成人當(dāng)中的。

那我們?cè)賮?lái)看看雞胸。雞胸比漏斗胸更少導(dǎo)致癥狀,因?yàn)椴粫?huì)壓迫內(nèi)臟器官,不過(guò)有一項(xiàng)260名患者的研究提示患者主觀表現(xiàn)的活動(dòng)氣促、活動(dòng)受限,呼吸道感染和哮喘增加。這同樣是來(lái)自國(guó)外的青少年和成人研究。在兒童和嬰幼兒當(dāng)中的,有癥狀的同樣很少。

其他方面,目前并沒(méi)有多少研究關(guān)于漏斗胸是否會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。僅有一項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)的研究提示有影響,然而結(jié)果的準(zhǔn)確性有人提出質(zhì)疑。從理論上來(lái)說(shuō),雖然病因不清楚,肋軟骨/肋骨生長(zhǎng)不均衡的病因說(shuō)占主流。從這個(gè)病因來(lái)講,影響生長(zhǎng)發(fā)育似乎很難解釋。因此在這方面有待進(jìn)一步明確。

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