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搭橋術(shù)后 血管再狹窄了怎么辦?

2019-09-27 來源:心臟康復(fù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:二次搭橋需要考慮患者的自身情況,只有年紀(jì)比較輕、靶血管條件比較好、心臟功能不錯、橋血管材料也足夠多的患者,才能考慮再次手術(shù)。

時(shí)鐘滴答滴答,一秒一秒的走著,毫無表情,不緩不急,過去了就是過去了,或許,有很多事情,我們會緬懷,會留戀,會銘刻,會珍藏,但那還是屬于過去。命運(yùn)就像自己的掌紋,雖然彎彎曲曲,卻永遠(yuǎn)掌握在自己手中。

搭橋術(shù)后,再狹窄后怎么治療?這個問題很讓眾多手術(shù)后的患者困擾,多年來,醫(yī)學(xué)界很多出色專家教授們都給與很多見解,具體內(nèi)容分析如下:

搭橋術(shù)后,血管再狹窄了怎么辦?主要看血管的狹窄程度。對于前降支、回旋支、右冠或左主干等重要位置的血管,如果再狹窄程度在50%以下,主要還是用藥,加強(qiáng)三高控制和抗凝治療;如果再狹窄程度達(dá)到50%~70%,就需要做球囊擴(kuò)張或植入支架;如果再狹窄程度更嚴(yán)重,就可能要做二次搭橋。

要不要二次搭橋,還要考慮哪些方面?

二次搭橋需要考慮患者的自身情況,只有年紀(jì)比較輕、靶血管條件比較好、心臟功能不錯、橋血管材料也足夠多的患者,才能考慮再次手術(shù)。如果是70歲做了初次搭橋,到80歲血管再狹窄了,考慮到患者的活動能力、活動需求和活動范圍有所降低,以及高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的增加,就不建議患者再次手術(shù)了。對于年輕的患者,如果靶血管很糟糕,有大范圍的病變或狹窄,做二次搭橋會很受限制,一是成功率不高,二是長遠(yuǎn)效果不好。

另外,橋血管材料是否充分也很重要。一般,如果患者的血管條件不錯,有可選的大隱靜脈,加上乳內(nèi)動脈和橈動脈,往往可以支持二次搭橋所需的血管材料。但臨床上,很多患者有糖尿病、靜脈曲張,血管條件不好,能作為橋血管的部分很少,這樣是無法做二次搭橋的。巧婦難為無米之炊,只有橋血管材料充分,搭橋手術(shù)才能達(dá)到理想的結(jié)果。

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