心肌梗死的死亡率是很大的，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)支架術(shù)，改善了心臟的血流灌注，及時(shí)的挽救了生命，可以算是從鬼門(mén)關(guān)繞了一圈，更應(yīng)該珍惜。往后余生，一定不能再任性了，不管你心肌梗死做了支架術(shù)后多少年，不管你血壓、血脂、血糖多正常，不管你的行為干預(yù)有多好，這一切都不是你停藥的理由。

所以，醫(yī)生提醒：支架手術(shù)過(guò)后，要按時(shí)服藥、定期復(fù)查！

心梗支架后擅自停藥，高先生兩年后再發(fā)病

兩年前突發(fā)心梗，當(dāng)時(shí)49歲的高先生被醫(yī)生從死亡線上救了回來(lái)?？墒强祻?fù)出院后，自我感覺(jué)良好的他不顧醫(yī)生勸解，依然吸煙喝酒，擅自停藥，導(dǎo)致再發(fā)心臟病，高先生又不得不到醫(yī)院接受搶救。

兩周前，今年51歲的高先生清晨睡覺(jué)時(shí)突然感覺(jué)胸部劇烈疼痛，由于兩年前也出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似癥狀，并且差點(diǎn)因此丟命，他趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。

遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、老年心臟病診療中心主任張明說(shuō)，看到再次來(lái)就醫(yī)的高先生頓時(shí)想到兩年前搶救他的情形。

兩年前差不多這個(gè)時(shí)候，高先生剛將車(chē)停穩(wěn)，突然覺(jué)得渾身沒(méi)勁、冒虛汗、胸痛，隨后昏倒。被朋友送到醫(yī)院時(shí)高先生已經(jīng)休克、渾身冰冷，被確診為急性廣泛前壁心梗。由于病情危急，如果不在一小時(shí)內(nèi)治療，高先生的猝死發(fā)生率將高達(dá)75%。

醫(yī)院為其開(kāi)通綠色通道，經(jīng)床旁快速溶栓治療后在發(fā)病不到一小時(shí)內(nèi)將高先生推進(jìn)手術(shù)室，醫(yī)生在其堵住的前降支血管里植入了支架。由于搶救及時(shí)，醫(yī)生把他從死亡線上拉了回來(lái)。

張明介紹，像高先生這種情況被稱(chēng)作“流產(chǎn)型心梗”，即缺血的心肌被及時(shí)挽救，心肌沒(méi)有發(fā)生壞死，心肌壞死標(biāo)記物（心肌肌鈣蛋白）正常，急性心梗沒(méi)有發(fā)生。

分析高先生發(fā)生心梗的原因，是他每天三包煙、經(jīng)常喝酒，愛(ài)吃肉，出門(mén)就開(kāi)車(chē)、基本不運(yùn)動(dòng)的不良生活方式造成的。手術(shù)后高先生也做出戒煙戒酒的決定。

支架手術(shù)后擅自停藥絕大多數(shù)患者會(huì)再發(fā)病

可是出院半年后，高先生沒(méi)有出現(xiàn)任何不良癥狀，自我感覺(jué)不錯(cuò)的他又開(kāi)始重新吸煙喝酒，醫(yī)生開(kāi)的藥也不按時(shí)吃，到后來(lái)索性不吃了，也沒(méi)有按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院復(fù)診。張明表示，這次高先生再次入院，經(jīng)冠脈造影術(shù)和心臟血管內(nèi)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)前降支的病變處又有了新病變分兩支，兩年前健康的血管這次也有了不同程度的動(dòng)脈粥狀硬化癥，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其血管內(nèi)存在新形成的不穩(wěn)定斑塊，這些斑塊一旦破裂很有可能造成急性心梗。

張明介紹，好在高先生這次就診及時(shí)，不然以他的身體狀況隨時(shí)都可能發(fā)生猝死。

隨著醫(yī)院急性心梗綠色通道的建立，目前被及時(shí)搶救的“流產(chǎn)型心梗”患者逐漸增多，已占到全部心?；颊叩?%-5%左右。不過(guò)“流產(chǎn)型心梗”患者如果不注意改善術(shù)后的生活方式、擅自停藥，絕大多數(shù)人都會(huì)再發(fā)心臟病甚至心梗以致猝死，約50%的人是在完全停藥后的三個(gè)月到一年間再發(fā)。

張明提醒，支架手術(shù)后患者一定要按照醫(yī)生囑咐定時(shí)服藥，同時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)診。

冬季心梗高發(fā)高危人群要當(dāng)心

張明介紹，寒冬里受氣溫低、氣壓高的影響，血管收縮可致心臟負(fù)荷增大，而且冷空氣刺激可致交感神經(jīng)興奮進(jìn)而能夠激發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，而這些原因都可能導(dǎo)致心梗的發(fā)生。

因此每年的11月份至2月份都是心梗的高發(fā)季節(jié)，由于心梗的高發(fā)冬季期間也是猝死的高發(fā)期。

張明介紹，目前到醫(yī)院就診的心?；颊弑惹皟蓚€(gè)月增加2-3倍。就診患者中主要以中老年為主，其中不乏三四十歲的人群，而由于心肌組織對(duì)缺血的耐受性低，一旦中青年人發(fā)生心梗，進(jìn)而導(dǎo)致猝死的可能性會(huì)很大。

醫(yī)生提醒，從事高強(qiáng)度工作、老年人、冠心病患者，肥胖等人群在冬季要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度飲酒、過(guò)度勞累、過(guò)度生氣、便秘等，以免發(fā)生心梗等心臟病。對(duì)于患過(guò)心臟病，做過(guò)心臟支架手術(shù)的人群更要加強(qiáng)預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)的意識(shí)，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。

支架手術(shù)后該注意啥

遼寧省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師侯?lèi)?ài)潔介紹，如經(jīng)股動(dòng)脈做的支架手術(shù)，要避免下肢活動(dòng)度過(guò)大，經(jīng)橈動(dòng)脈做的支架手術(shù)，要避免上肢用力，以防出血。術(shù)后一年內(nèi)不能停用氯吡格雷以防支架內(nèi)血栓形成。

還需做到：

1.嚴(yán)格控制飲食，減少脂肪類(lèi)的攝入。

2.控制血壓，血糖。

3.保持心情平穩(wěn)，切忌突然激動(dòng)。

4.保證科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。建議在下午運(yùn)動(dòng)，如有晨練習(xí)慣，建議早起洗漱后先喝一杯溫水（不能冷也不要熱），5分鐘后才去晨練，晨練忌激烈，同時(shí)無(wú)論何時(shí)運(yùn)動(dòng)，心率的控制標(biāo)準(zhǔn)為：180-年齡以下。如為60歲的人，應(yīng)該控制在180-60=120次/分以下。

另外，晨起醒來(lái)時(shí)不要馬上起身和下床，應(yīng)該先清醒5分鐘左右再坐起，然后用雙手搓面部，并輕拍四肢，然后再下地。

不宜從事一些令心情波動(dòng)太大的工作；控?zé)熆鼐啤?/p>

侯?lèi)?ài)潔介紹，對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，心臟支架是緩解冠狀動(dòng)脈硬化的急救措施，能讓心臟重獲新生，是治療冠心病的很好手段。但該不該放、什么時(shí)候放，這必須根據(jù)患者不同的臨床情況而定。

首先，患者可以自我觀察，心絞痛的發(fā)作是否越來(lái)越頻繁、發(fā)作時(shí)間是否越來(lái)越長(zhǎng)、誘發(fā)心絞痛的方式是否越來(lái)越接近日常動(dòng)作、緩解心絞痛的方法是否越來(lái)越復(fù)雜等。其次，進(jìn)行心臟造影，如果發(fā)現(xiàn)心血管狹窄達(dá)75%以上，或心血管狹窄達(dá)50%以上、存在全程病變及患有糖尿病等情況下，也需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

此外，是否做支架手術(shù)一定要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，讓他們根據(jù)病情確定是否需要手術(shù)。

總之，心梗支架手術(shù)后并不代表一勞永逸，最佳的方法還是在心梗沒(méi)發(fā)病前，多多在日常飲食和生活中，進(jìn)行我們的血液和血管的養(yǎng)護(hù)，避免這類(lèi)事情的發(fā)生。