一位來自上海的朋友向我咨詢。他今年22歲，患有高位漏斗胸，畸形相當(dāng)明顯，Haller指數(shù)已達(dá)3.7，他問我是不是需要手術(shù)。我的回答相當(dāng)明確，要盡早手術(shù)。聽了我的話，他很是不以為然，反問我說：“上海的XXX醫(yī)生看了說不需要手術(shù)的啊。”這話讓我感到莫名其妙，我問他：“既然你很相信XXX醫(yī)生，為什么要向我咨詢呢？”他不再說話。

關(guān)于胸廓畸形是不是要手術(shù)的問題，我一向的觀點(diǎn)是，要患者自己決定。如果覺得難看或者覺得難受，就要做手術(shù)；如果沒有這樣的感覺，就不需要手術(shù)。這個(gè)患者早就為畸形感到揪心，他非常在乎胸前的畸形，為此他跑了不少的醫(yī)院看醫(yī)生。他的行為表明，他是覺得畸形相當(dāng)難看的。既然覺得難看，當(dāng)然要手術(shù)。而他的客觀指標(biāo)也表明，他的畸形是需要盡早手術(shù)的。但很有意思的是，當(dāng)他前去看醫(yī)生的時(shí)候，他反而希望醫(yī)生告訴他不需要手術(shù)。這種矛盾的心理很是讓人費(fèi)解。

其實(shí)上海的XXX醫(yī)生我非常熟悉，依照其一貫的作風(fēng)，他是很喜歡積極主動(dòng)為患者做手術(shù)的。而面對(duì)如此嚴(yán)重的畸形患者時(shí)，因何會(huì)主動(dòng)告訴患者不需要手術(shù)呢？難道這患者的病真的無關(guān)緊要，既不難看也不會(huì)有危害，不需要手術(shù)嗎？這顯然不是一個(gè)負(fù)責(zé)任的說法。由此不得不讓人邪惡地想到另外一種可能了：他根本就不敢做那樣的手術(shù)。

高位漏斗胸的凹陷位于心臟底部，此部位恰好是心臟大血管進(jìn)出心臟的部位。由于位置重要，此處的凹陷一般會(huì)有較重的危害。如果不及時(shí)處理，很容易出現(xiàn)心臟功能的異常。而凹陷一旦出現(xiàn)，胸骨與大血管之間不會(huì)有太大的間隙，如果將導(dǎo)引器和鋼板由此間隙穿過的話，需要非常過硬的技術(shù)，否則極容易導(dǎo)致大出血而危及生命。正是因?yàn)榇颂幨中g(shù)非常危險(xiǎn)，所以極少有醫(yī)生敢做這樣的手術(shù)。XXX醫(yī)生面對(duì)如此明顯畸形卻說不需要手術(shù)，這是不敢做手術(shù)，還是根本不會(huì)做手術(shù)呢？

醫(yī)生不是神仙，不可能會(huì)做任何手術(shù)，大家都有自己的短項(xiàng)，這是客觀的事實(shí)，因此承認(rèn)自己的短項(xiàng)并不丟人。但是，如果為了面子而延誤病人病情的話，那就有些不妥了。這位患者本應(yīng)該盡早完成手術(shù)的，如今被XXX醫(yī)生一說，倒懷疑起其他醫(yī)生的動(dòng)機(jī)了。這不等于是在作孽嗎？