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心胸疾病腦血管病后中樞性疼痛的處理

2018-08-17 來(lái)源:育兒須知  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:邪對(duì)腦神經(jīng)核受損或雙側(cè)錐體束損害造成。有吞咽功能障礙的患者常因誤吸而致吸入性肺炎,或因進(jìn)食不足出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)積極治療。
血管病后中樞性疼痛(Centralpoststrokepain,CPSP)是長(zhǎng)期以來(lái)公認(rèn)的一種難處理的并發(fā)癥,至今尚無(wú)滿(mǎn)意的治療,常用的措施主要包括感覺(jué)脫敏療法、藥物治療和立體定向手術(shù)治療。
 
(第七節(jié))吞咽功能的康復(fù)
 
一、基本理論
 
(一)概念
 
吞咽功能障礙是腦血管病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,國(guó)外曾有人統(tǒng)計(jì),約67%病灶位于腦干的患者出現(xiàn)不同程度吞咽功能障礙,病灶位于左、右半球則分別約有28%和21%。吞咽動(dòng)作一般分為口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期,腦血管病后吞咽功能障礙為前三期單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生的障礙,口腔準(zhǔn)備期和口腔期主要由于唇閉合差,咀嚼肌、頰肌和舌肌肌力減弱所致,咽期則因?yàn)榈贙、X、邪對(duì)腦神經(jīng)核受損或雙側(cè)錐體束損害造成。有吞咽功能障礙的患者常因誤吸而致吸入性肺炎,或因進(jìn)食不足出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)積極治療。
 
(二)呑咽障礙的表現(xiàn)
 
1.口腔準(zhǔn)備期和口腔期吞咽障礙主要表現(xiàn)為:流口水、咀嚼費(fèi)力、食物向口腔后部推進(jìn)困難、口腔控制食物的能力降低而導(dǎo)致食物過(guò)早進(jìn)入咽部,甚至進(jìn)入喉和氣管,即發(fā)生吞咽前吸入。
 
2.咽期吞咽障礙表現(xiàn)為:食物逆流進(jìn)鼻腔,誤吸入喉和氣管。吞咽時(shí),如喉閉合不全,食物進(jìn)入聲門(mén)或聲門(mén)下區(qū),即為吞咽期吸入;如食物停留在咽壁、會(huì)厭谷和梨狀窩,在吞咽動(dòng)作完成后,這些食物可溢入喉或氣管,發(fā)生吞咽后吸入。
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