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心胸外科素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病

2018-07-16 來(lái)源:恩澤心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ),神志欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。
中腑臟
 
1.閉證閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。
 
(1)熱腑實(shí)證。
 
素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ),神志欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。
 
證機(jī)概要:痰熱阻滯,風(fēng)痰上擾,腑氣不通。
 
治法:通腑泄熱,息風(fēng)化痰。
 
代表方:桃仁承氣湯加減。本方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內(nèi)結(jié),腹脹便秘等癥,可用于中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)之證。常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實(shí)通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。
 
頭痛,眩暈嚴(yán)重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神。
 
(2)痰火瘀閉證。
 
除上述閉證的癥狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
 
證機(jī)概要:肝陽(yáng)暴漲,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。
 
治法:息風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅。
 
代表方:羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝息風(fēng),清熱化痰,養(yǎng)陰舒筋,用于風(fēng)陽(yáng)上擾,蒙蔽清竅而見(jiàn)眩暈,痙厥和抽搐等癥者,另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。亦可用醒腦靜或清開(kāi)靈注射液靜脈滴注。
 
常用藥(羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝息風(fēng);膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開(kāi)竅。若痰熱阻于氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;腑實(shí)熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實(shí);痰熱傷津,舌質(zhì)干紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。
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