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心胸外科腦卒中監(jiān)護(hù)的現(xiàn)狀

摘要:避免因趕潮流而盲目建立SU?;镜哪X卒中小組都沒具備,急診科與病房之間的綠色通道也沒建立,缺乏基本的腦卒中監(jiān)護(hù)設(shè)施,拉幾個(gè)床位稱為SU。這種SU形同虛設(shè),反而耽誤患者的治療。
腦卒中監(jiān)護(hù)的現(xiàn)狀
 
我國已有少數(shù)單位建立了一定模式的腦卒中監(jiān)護(hù)病房(SU),不少單位正在規(guī)劃中。由于SU沒有固定的模式,因此,腦卒中監(jiān)護(hù)病房也不存在固定模式,可以設(shè)在總ICU內(nèi)或神經(jīng)科病房內(nèi),有條件的可以建立專門的腦卒中監(jiān)護(hù)病房。醫(yī)療行政管理部門應(yīng)重視SU建設(shè)的同時(shí),要嚴(yán)格把關(guān),避免因趕潮流而盲目建立SU。基本的腦卒中小組都沒具備,急診科與病房之間的綠色通道也沒建立,缺乏基本的腦卒中監(jiān)護(hù)設(shè)施,拉幾個(gè)床位稱為SU。這種SU形同虛設(shè),反而耽誤患者的治療。
 
在美國,似乎更強(qiáng)調(diào)腦卒中中心(strokecenter)的作用,不少醫(yī)院的腦卒中專科(strokesection)已成為獨(dú)立的運(yùn)作單位。初級(jí)腦卒中中心(primarystrokecenter)和高級(jí)腦卒中中心(comprehensivestrokecenter)將成為腦卒中組織化(organizedstrokecare)防治的重要模式:前者必須有基本的監(jiān)護(hù)急救設(shè)施、腦卒中小組、腦卒中治療指南、快速完成CT和血液常規(guī)、生化的能力,能進(jìn)行t-PA溶栓治療,有SU能收治腦卒中患者,并進(jìn)行健康教育;后者能處理病情復(fù)雜的腦卒中患者,至少由神經(jīng)內(nèi)、外科和神經(jīng)放射科醫(yī)生組成的腦卒中專家組,設(shè)有專門的腦卒中監(jiān)護(hù)和康復(fù)病房,能完成腦成像、血管造影和血管內(nèi)介入治療;更重要的是,這種中心還是主要的腦卒中防治專業(yè)高級(jí)人才的培訓(xùn)基地。
 
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