腹主動脈瘤EVAR術(shù)始于1990年，經(jīng)過早期10年左右的國際間傳播與經(jīng)驗積累，對EVAR中髂內(nèi)動脈栓塞或血流阻斷的后果逐漸有了一批報道。在2000年初，多數(shù)報道認(rèn)為EVAR中阻斷或栓塞髂內(nèi)動脈無嚴(yán)重并發(fā)癥。Criado等[28]于2000年報道，38例髂內(nèi)動脈栓塞后約13%發(fā)生臀肌跛行，僅1例出現(xiàn)性功能障礙。沒有諸如結(jié)直腸和臀肌壞死、脊髓缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。其認(rèn)為只要分期阻斷雙髂內(nèi)動脈，不要深入阻斷髂內(nèi)分支，即可避免突然中止髂內(nèi)動脈供血，因而側(cè)支循環(huán)可以代償。同期Razavi等[29]也發(fā)現(xiàn)最常見的2個并發(fā)癥是臀肌缺血和性功能障礙，分別可以達(dá)到28%和12%。不常見的并發(fā)癥包括結(jié)腸缺血、髂腰神經(jīng)叢病變、膀胱直腸功能紊亂以及臀部會陰組織壞死。年齡與并發(fā)癥發(fā)生率有一定相關(guān)性但尚未達(dá)到顯著性差異。栓塞前經(jīng)過球囊髂動脈阻斷并采用經(jīng)直腸多普勒探頭檢測直腸上動脈血流的方法可以預(yù)測髂內(nèi)動脈栓塞是否引起盆腔缺血。而比較性價比，動脈瘤破裂的后果遠(yuǎn)較臀肌跛行與性功能障礙嚴(yán)重的多，因而髂內(nèi)動脈栓塞導(dǎo)致的代價是可以接受的。Lee等[30]于2001年報道，大約39%的髂內(nèi)動脈栓塞后出現(xiàn)臀肌跛行，之后均未恢復(fù)到術(shù)前活動基線水平。在對比了髂內(nèi)動脈經(jīng)腔內(nèi)栓塞和開放手術(shù)結(jié)扎的并發(fā)癥率之后發(fā)現(xiàn)，腔內(nèi)栓塞者并發(fā)癥率顯著高于開放手術(shù)結(jié)扎者。推測與開放手術(shù)后傷口及術(shù)野疼痛掩蓋了臀肌跛行癥狀有關(guān)。到了近年，有了更多大宗髂內(nèi)動脈栓塞的臨床研究結(jié)果。在單組病例報道中，Pavlidis等[31]于2012年發(fā)表了43例EVAR中髂內(nèi)動脈栓塞的病例資料報告，結(jié)果52.3%出現(xiàn)臀肌跛行，認(rèn)為維持盆腔血流通暢的措施必須實施。在綜合資料分析報告中，2015年Chitragari等[32]查閱了互聯(lián)網(wǎng)124篇涉及髂內(nèi)動脈阻斷或干擾其血流的文獻(xiàn)，包含各類患者394例。其中婦科相關(guān)病例占53.3%，血管外科相關(guān)病例占25.1%，創(chuàng)傷相關(guān)病例占4.1%。術(shù)后總的盆腔缺血癥狀發(fā)生率22.6%，包括臀肌跛行12.2%，臀部壞死4.8%，性功能障礙2.7%，脊髓缺血4%，結(jié)腸缺血2.5%，膀胱壞死0.8%。并發(fā)癥率數(shù)據(jù)顯示，<48.5歲者少于48.5歲以上者；女性少于男性；婦科患者少于血管外科患者；結(jié)扎少于栓塞；近端干預(yù)少于遠(yuǎn)端干預(yù)。而單側(cè)或雙側(cè)干預(yù)組無明顯差異，栓塞材料種類對比也無差異。婦科手術(shù)組中，結(jié)扎后并發(fā)癥少于栓塞。血管外科患者中，雙側(cè)栓塞后的并發(fā)癥率遠(yuǎn)高于單側(cè)（83.3%vs.30.5%）。腫瘤手術(shù)患者中，近端干預(yù)的并發(fā)癥遠(yuǎn)少于遠(yuǎn)端干預(yù)者（25.5%vs.75.0%）。然而作者認(rèn)為這些資料仍是回顧性分析且數(shù)據(jù)尚少，更缺乏隨機(jī)對照研究的大宗資料，因而髂內(nèi)動脈干預(yù)后導(dǎo)致并發(fā)癥的真正危險因素仍需進(jìn)一步探究。2017年Fariva等[33]報道了5581例EVAR患者中，387例進(jìn)行了髂內(nèi)動脈栓塞。發(fā)現(xiàn)髂內(nèi)動脈栓塞后缺血性結(jié)腸炎發(fā)生率為2.6%，而髂內(nèi)動脈維持通暢者僅有0.9%，差異顯著。